Процедура ЭКО - как это происходит
Немецкая медицина располагает целым арсеналом вспомогательных репродуктивных методик, одной из которых является экстракорпоральное оплодотворение.
Что же такое ЭКО?
ЭКО – это искусственное оплодотворение, так называемое «зачатие в пробирке», во время которого происходит встреча сперматозоида и яйцеклетки вне организма женщины. В Германии ЭКО является самой эффективной и популярной процедурой при различных формах женского и мужского бесплодия.
Первопричиной ЭКО стало бесплодие, вызванное повреждением маточных труб. В данном экстракорпоральном методе оплодотворения маточные трубы женщины, как правило, не участвуют. Таким образом, этот метод больше всего подходит для женщин с непроходимыми фаллопиевыми трубами. Но сегодня искусственное оплодотворение применяют во многих других ситуациях, когда менее дорогие методы, не работают.
С того времени, когда впервые было проведено экстракорпоральное оплодотворение в 1978 году, уже более 3 миллионов детей появилось таким образом на свет.
Коротко о технике ЭКО
В немецкой и мировой медицинской практике первый из применяемых видов ЭКО называется in-vitro-Fertilisation, или IVF, то есть «оплодотворение в пробирке». Не следует, однако, воспринимать процесс как обыкновенное пробирочное «смешивание двух жидкостей». Все гораздо сложней и тоньше. Процедура ЭКО происходит в несколько этапов, от успеха которых зависит перспектива беременности и успешных родов. Все этапы проводятся амбулаторно.
Первый этап – стимуляция ооцитов
Во время менструального цикла созревает всего 1 яйцеклетка, которой для проведения процедуры ЭКО мало. Поэтому сначала проводят стимулирующее лечение яичников с целью созревания более одной яйцеклетки, чтобы увеличить шансы на зачатие в пробирке. После роста достаточного количества фолликулов в хорошо развитой стадии, осуществляются дополнительные гормональные инъекции, которые приводят к завершению созревания ооцитов. Вид гормонов, дозу и схему лечения назначает врач индивидуально после тщательного обследования и сбора анамнеза.
Второй этап – извлечение яйцеклеток
Затем следует взятие яйцеклетки в течение приблизительно 36 часов под воздействием ультразвука и, как правило, с кратковременным наркозом. В исключительных случаях и по просьбе пациента можно обсудить использование болеутоляющих или кратковременных снотворных. Процедура проводится в клинике, и занимает всего 5-10 минут. После процедуры пациентка должна остаться в клинике в течение 2 часов для контроля.
Третий этап – оплодотворение яйцеклетки
В день пункции будущий отец должен сдать семенную жидкость. Чтобы оптимизировать процесс ЭКО, обеспечивается еще и заданное соотношение сперматозоидов на каждую подготовленную к оплодотворению яйцеклетку: 50-150 тысяч. Сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой в пробирке, где происходит оплодотворение. Устанавливаются также требуемые соотношения инсеминируемых яйцеклеток и сперматозоидов в культуральных слоях. Все манипуляции и контроль, как проходит сближение обоих ядер, отцовского и материнского, и их объединение в единый генотип эмбриона наблюдается под микроскопом. Важна также и лабораторная чистота среды. Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в определенную среду в инкубатор,внутри которого выдерживается температура тела (37 градусов). Специалисты – эмбриологи следят за развитием эмбрионов и выявляют возможную патологию. Жизнь в пробирке продолжается от 2 до 5 суток.
Четвертый этап – перенос эмбриона в матку
Полученные эмбрионы (не больше 2-х) помещают в полость матки с помощью тонкого катетера, где они растут в случае благоприятного исхода. Эта процедура совершенно безболезненная.
Результативность ЭКО
Вероятность успешного оплодотворения in-vitro довольно высока. Но в 5-10 процентах случаев ЭКО инсеминации не происходит. Сказывается либо полиспермия (проникновение нескольких сперматозоидов в одну яйцеклетку), либо другие причины, как правило, генетического свойства. Не исключены сбои и после инсеминации – например, проникновение свободных радикалов кислорода в культуральную среду на этапе инкубационного развития эмбриональных клеток, что снижает их жизнеспособность. В целом доля успешных оплодотворений in-vitro составляет 63-67 процентов. И эта цифра обнадеживает.