Эндоскопические обследования и операции в репродуктивной медицине

Эндоскоп является одним из основных инструментов современной минимально инвазивной (малотравмирующей) хирургии. Первоначально он замышлялся как диагностический прибор, позволяющий обследовать внутренние зоны организма без серьезных нарушений внешних покровов.

Современная методика применения эндоскопов на профессиональном жаргоне немецких врачей называется «действием через замочную скважину». Канал проникновения в нужную зону организма – небольшой разрез («замочная скважина»). Через него вводится эндоскоп, которым хирург или диагност осуществляет необходимые действия.

Современные эндоскопы подвижны и легко управляемы, их диаметр не превышает полутора сантиметров (применяются и гораздо более тонкие, до 0,3 мм). Различные насадки позволяют не только осуществлять тонкие воздействия на живую ткань, но и делать подсветку, передавать наружу изображение – как для визуального наблюдения, так и для видеосъемки, для других методов графической фиксации.

Широкое применение находят эндоскопы в репродуктивной медицине, давая бесплодным пациенткам новые надежды на счастье материнства. Эти надежды возникают (и реализуются!) в тех областях, где еще совсем недавно медицина была бессильной и бесплодие оставалось непобедимым.

Классикой современной диагностики в репродуктивной медицине стали гистероскопия (обследования матки) и лапароскопия с хромовой пертурбацией (обследование проходимости фаллопиевых труб).

Классические области для эндоскопической хирургии в репродуктивной медицине – устранение таких патологий, как гидросальпинкс (жидкостное воспаление закупоренной фаллопиевой трубы), адгезии (склейки) в матке или яичниках, поликистоз яичников, опухоли, структурные нарушения матки и вагины, рефертилизация (восстановление репродуктивности после хирургической стерилизации).

Область применения эндоскопической техники постоянно расширяется.

Диагностическая и хирургическая гистероскопия

Как диагностическое средство гистероскопия позволяет определять причины нарушений менструального цикла, состояние эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). В некоторых случаях эндоскопическое обследование матки проводят для уточняющей диагностики. Например, если УЗИ показало наличие опухолевидных образований, то с помощью эндоскопа можно точно определить его природу: полипы, или миомы, или карциномы (злокачественные опухоли)...

Дополнительное преимущество заключается в том, что эндоскопом можно не только определить природу опухолевого образования или взять кусочек ткани для гистологического исследования, но тут же зачистить ткань матки, удалив наросты, не требующие сложных хирургических действий.

Для более серьезных операций применяются многофункциональные хирургические эндоскопы – так называемые резектоскопы. Ими удаляются сложные опухоли или устраняются пороки развития. С помощью высокочастотных насадок залечиваются источники маточных кровотечений.

В рамках восстановления репродуктивности средствами эндоскопической диагностики и хирургии устраняются причины спонтанных выкидышей, в том числе после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Устранение пороков развития матки и вагины

Детальные исследования и устранение врожденных пороков строения матки нередко осуществимы лишь эндоскопически.

Врожденные пороки обусловлены неправильным срастанием так называемого Мюллерова протока.

Мюллеров проток – эта парный канал у эмбрионов, образующийся в конце второго месяца внутриутробного развития. Проток видоизменяется в зависимости от пола. У девочек он образует эпителий матки, фаллопиевых труб и влагалища. У мальчиков становится слепым карманом в предстательной железе.

Неполное срастание Мюллерова протока у девочек – одна из причин бесплодия во взрослом возрасте (встречается у 3-4 процентов пациенток; у женщин, жалующихся на бесплодие, – значительно чаще). Требуется хирургическая коррекция.

Среди пороков развития вагины нередко встречается так называемый продольный септум (перегородка), что воспринимается как «укороченная вагина» и требует специальных средств диагностики. Обычно перегородка не мешает зачатию, но может составить серьезные проблемы при родах. Поэтому заблаговременно должна быть произведена хирургическая коррекция.

Удаление полипов эндометрия

Полипы эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) – причина сниженной репродуктивности (субфертильности) примерно у каждой пятой пациентки. Одно из проявлений бесплодия, обусловленных ими, – спонтанные выкидыши.

Между тем, в отличие от других патологических образований в матке, полипы в большинстве случаев легко поддаются зачистке. Мелкие полипы могут быть удалены во время диагностической эндоскопии. Для более крупных требуется применение резектоскопа.

Операции на фаллопиевых трубах

Основное показание для эндоскопической микрохирургии в зоне фаллопиевых труб – их непроходимость. Формы непроходимости могут быть разными. Для диагностики также применяется эндоскопическое оборудование.

Не столь уж редок и такой повод для хирургического вмешательства, как желание пациентки, прошедшей стерилизацию методом «перевязки труб», вернуть ей способность к зачатию. Проходимость труб может быть восстановлена.

Прочие виды операций при бесплодии

В большинстве случаев нижеперечисленные виды эндоскопических операций также требуют предварительной эндоскопической диагностики или проводятся во время диагностических обследований:

  • адгезиолиз (удаление спаек, в том числе в матке и яичниках);
  • удаление миом;
  • лечение поликистоза яичников.

Ваш вопрос или заявка на лечение

Для связи с нами

Пожалуйста напишите Ваше имя

Please let us know your email address.

Please let us know your message.

Отправляя заявку я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствие с условиями дисклеймера и на их использование с целью получения информации от компании "EMA European Medical Academy" AG

Чтобы получить консультацию о новейших методах лечения или о подробностях по организации лечения за границей, пожалуйста, свяжитесь с нами:


  Телефон нашей компании

8 (800) 555-82-71 - Россия

  Телефон нашей компании

+7 (495) 961-12-20 - г. Москва

 

info@emamed.ru

В контакте