Рак головного мозга – перспективы и возможности успешного лечения

Во время консилиумов и симпозиумов по поводу лечения опухолей головного мозга собираются за одним столом специалисты по лучевой терапии, нейропатологи, неврологи, нейрохирурги общей практики, нейрохирурги по стереотаксии и нейрорадиологи. Врачи и ученые всего мира ищут оптимальный метод лечения рака головного мозга, который сейчас представляет радикальное вмешательство с последующей оптимально продуманной химиотерапией и с дальнейшей терапией, препятствующей развитию антител. К сожалению, на сегодняшний момент не существует радикальных операций, т. е. полного хирургического удаления глиомы, особенно злокачественной.

Метод лечения рака мозга зависит от своевременного обследования пациента

Очень важен короткий промежуток времени обследования во время лечения рака мозга с помощью МРТ - всего шесть недель. Почему это так важно? Глиобластомы могут иметь разную динамику развития. Есть пациенты, у которых глиобластома растет очень медленно. Но в то же время есть случаи, когда у пациентов в течение четырех недель развивалось до 20 новых образований.

Это означает, когда раньше на основании томографических обследований врачи ориентировались на период протекания процесса около трех месяцев, то при определенных обстоятельствах развитие опухоли доходило до такой стадии болезни, при которой терапия оказывалась недейственной.

Только краткосрочные проверки с помощью МРТ позволяют правильно подбирать лечение, ориентируясь на рост опухоли, а также своевременно реагировать как с применением повторного хирургического вмешательства или лучевой терапии, так и с помощью новых химиотерапевтических подходов.

Надо позволить пациенту выбрать любой целесообразный метод лечения, с одной стороны, а с другой важно уберечь его от методов лечения, которые не прошли надлежащего контроля качества.

Краткая характеристика современных методов лечения рака головного мозга

1. Лечение рака головного мозга с помощью химиотерапии

Эффективность химиотерапии глиобластомы в рецидиве составляет приблизительно 30%. В зависимости от той или иной опухоли, показатель эффективности терапии может также быть намного выше, например, при олигодендроглиоме или при первичных лимфомах головного мозга. Нет никаких сомнений насчет того, что можно специально вызвать гибель опухолевых клеток посредством применения смак-пептидов в гораздо большем объеме. Химиотерапия, несомненно имеет еще очень большой потенциал, особенно с появлением новых классов препаратов с высокими биологическими особенностями, на основании спецификации опухолей, так называемого «молекулярного таргетирования препаратов».

Ключевым вопросом в этом подходе является то, удается ли на самом деле активировать гибель именно опухолевых клеток, не причиняя при этом вреда здоровым клеткам головного мозга. Если это получается, то данный метод является очень перспективным

2. Лечение рака головного мозга с помощью лучевой терапии.

Роль лучевой терапии в будущем в лечении рака головного мозга, скорее всего, сомнительна.Будущее лечения в действительности связано с тем, где окажется медицина в процессе применения стратегий лечения отдельных опухолевых клеток, будь-то посредством генной терапии или посредством метода с применением иммунотоксинов. Это должен быть биологический подход, при котором онкологи могут  избирательно достигатьи уничтожать опухолевые клетки и не затрагивать здоровых участков головного мозга.

Лучевая терапия, судя по всему, достигла своего пика и дает незначительные результаты, разве что в будущем в этом плане будут задействованы совершенно новые технологии и рентгеновские аппараты.

3. Другие перспективные методы лечения злокачественных опухолей мозга

С генной терапией, вирусотерапией, терапией с применением иммунотоксинов, а также в будущем с лечением стволовыми клетками применяемые методы лечения опухолей головного мозга будут иметь первостепенное значение. Они должны быть тщательно пересмотрены.

Системные применения при этом, вероятно, будут уменьшаться в пользу наиболее простых, но физически ограниченных методов, как, например, так называемого «конвекционного метода доставки» молекул и частиц непосредственно в опухоль, или постоянных интертекальных применений.

Еще большее понимание биологии рака даст новые возможности его лечения. Скорее всего, после геномикимедицина войдет в эпоху протеомики. Протеомика означает, что молекула белка непосредственно участвует в считывании генов. Сейчас именно эта область выходит на передний план и ее тщательно изучают.

Молекулы белка могут быть гораздо разнообразнее, гораздо «красочнее», чем кодируемые гены, их можно несколько раз пространственно изменять, перемещать туда и обратно на поверхности клетки, мембраны и обратно в цитоплазму или в ядро. Они, в целом, играют гораздо более важную роль, чем геномика, потому что они являются практически основными действующими элементами в клетке, и у них намного более высокие уровни высвобождения, чем у генов. Поскольку в каждой клетке в любой момент времени находятся сотни взаимодействующих белков, протеомические исследования в онкологии несравненно сложнее, продолжительнее и дороже, чем геномные исследования.

Шансы при лечении рака мозга

Благодаря новым методам лечения можно достигать гораздо большего, чем ожидают и сами пациенты, и врачи. В любом случае, сохраняется драгоценное время жизни - от нескольких недель до (все чаще и чаще) нескольких лет. И излечения не являются исключением из правил. И даже если время жизни пациента ограничено (что заранее точно не предсказуемо и о чем, впрочем, все пациенты знают), является еще более важным то, чтобы это время прожить с уверенностью и надеждой. А ведь вера человека в выздоровление многократно увеличивает его шансы на исцеление.