Осмотр стопы и коленного сустава

Стопа и все элементы ее сложной структуры – важный анатомический участок. Список возможных повреждений в этой небольшой зоне чрезвычайно обширный. Соответственно и осмотр должен быть развернутым, сосредоточенным на множестве пунктов. Столь же детальным должно быть и пальпирующее обследование стопы и соседних зон.

При обследовании стопы проверяется положение задней части и подвижность зоны носка (выявление возможного вывиха или перелома).

Учитываются опухоли и гематомы. С одной стороны, они указывают на участок травмирования. С другой стороны (особенно если расположены на икроножной мышце и вообще на голени), могут быть признаком так называемого компартментного синдрома – нарушения кровоснабжения мышц из-за повышенного тканевого давления на сосуды, что ведет к повреждению не только мышц, но и управляющих ими нервов.

Такие опухоли или места отечности могут указывать также на тромбоз, на разрыв бейкеровой кисты (бурсит подколенной ямки).

На участке от стопы до колена имеется около двух десятков зон пальпирования, обозначающих самые разные расстройства, функциональные нарушения, воспаления, равно как и указывающих на характер тех или иных травматических повреждений, от метатарсалгии (болевой синдром в среднем пальце ноги, признак ревматизма, артроза, подагры и других заболеваний) до перелома берцовых костей.

Пальпирование сопровождается различными тестами, цель которых – выявить функциональные нарушения в суставах и других зонах опорно-двигательного аппарата. Так, проверяется активная и пассивная подвижность суставов. Тест на сжатие (Sqiezze-Test), проводимый со свободно висящей голенью, ниже коленного сустава, позволяет выявить повреждение синдесмоза (мембранного соединения между берцовыми костями). Тест Томпсона, тоже на голени, только со стороны икры, позволяет выявить разрыв ахиллова сухожилия.

Осмотр коленного сустава

Область колена – это, с точки зрения внимательного ортопеда, целая вселенная, требующая пристального и многофакторного изучения. Достаточно сказать, что стандартизированная в немецкой спортивной медицине методика пальпирования коленного сустава подразумевает изучение семнадцати точек и зон. Практически столько же пальпируется при обследовании повреждений стопы и голени – а ведь это многократно больший анатомический регион, чем «одно-единственное» колено. А кроме того, если, например, выявлено повреждение мениска, то применяется целая система диагностических тестов для уточнения характера повреждения. Плюс дополнительная система тестов для определения целостности (или повреждений) связок. При обследовании менисков основным показателем является болевой симптом при надавливании или шевелении. При инспектировании связок врач фиксирует реакции на сгибание-разгибание, наклоны и повороты в различных направлениях и с различными углами. Этот комплекс действий позволяет выявить различные виды повреждений, от нарушения стабильности до разрыва связок. Выявляется и дислокация повреждений: связка надколенника, боковые связки, передняя крестообразная или задняя крестообразная связки.

Отдельный комплекс исследований необходим для надколенника (коленной чашечки), если возникли подозрения на его травмирование. Надколенник – это не просто элемент коленного сустава, но и уникальное анатомическое образование: самая крупная сесамовидная кость человеческого скелета. Сесамовидные кости образуются в толщах сухожилий, в местах, где сухожилия образуют суставные перемычки (запястья, стопы, колени). У сесамовидных костей две основные функции: они обеспечивают защиту сухожилий и сообщают суставу дополнительное плечо силы, поскольку дают рычаговую отводку сухожилию от центра сустава. Повреждение надколенника значительно нарушает функциональность коленного сустава.

Попутно проверяется тонус бедренной мускулатуры, сопряженной с коленным суставом.

Ваш вопрос или заявка на лечение

Для связи с нами

Пожалуйста напишите Ваше имя

Please let us know your email address.

Please let us know your message.

Отправляя заявку я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствие с условиями дисклеймера и на их использование с целью получения информации от компании "EMA European Medical Academy" AG

Чтобы получить консультацию о новейших методах лечения или о подробностях по организации лечения за границей, пожалуйста, свяжитесь с нами:


  Телефон нашей компании

8 (800) 555-82-71 - Россия

  Телефон нашей компании

+7 (495) 961-12-20 - г. Москва

 

info@emamed.ru

В контакте