Первичная диагностика позвоночника в сочетании с обследованием костей таза и бедренных суставов
Диагностика позвоночных травм – это целый комплекс сложных врачебных действий, подразумевающих стационарное расположение спортсмена и привлечение специалистов самых разных профилей.
Первичная диагностика, позволяющая лишь в самых общих чертах определить характер повреждений, проводится на месте. Это в основном осмотр и пальпирование спины, вдоль всего позвоночного столба. Выявляются гематомы, отеки, опухоли, ушибы, ссадины.
Основная цель пальпирования – определение нейростатуса поврежденной зоны (болевая чувствительность или, наоборот, утрата чувствительности).
Обследование тазовых костей и бедренных суставов включено в общий диагностический комплекс. Особое внимание уделяется состоянию:
- большого вертела (Trochanter major) головки бедренной кости;
- передней верхней ости (выступа) на верхнем крае крыла подвздошной кости (латинское название этого участка: Spina iliaca anterior superior);
- мест костных соединений с наиболее важными сухожилиями;
- наиболее важных связок;
- крестцово-подвздошных суставов.
Функциональные тесты направлены на выявление подвижности (ограничения подвижности) бедренных суставов, болевых симптомов при надавливании или при пассивном движении. Сопротивление обследуемых суставов пассивному движению позволяет диагностировать участки тендопатии – заболевания ткани сухожилий, обусловленные ее повреждением или дегенеративным вырождением (следствие продолжительных нефункциональных нагрузок).
Специальные тесты направлены на определение состояния головки бедренной кости. Некоторые тесты носят «слуховой» характер: характерные щелчки (сопровождаемые болью) при вращении головки бедра, свидетельствующие об ущемлении прилегающей мышечной фасции и о развитии дальнейших повреждений зоны сустава.