Диагностика и лечение аденомы простаты в Германии

Лечение аденомы простаты в Германии обусловлено, в частности, тем, что это хорошо освоенная пограничная зона между разными разделами медицины. У пациентов – всегда хороший выбор, поскольку квалифицированное, основанное на передовых методиках лечение аденомы простаты предлагают:

• урологические клиники;
• онкологические клиники;
• клиники висцеральной хирургии;
• специализированные междисциплинарные центры лечения заболеваний простаты (Prostata-Zentren);
• андрологические центры.

И во всех случаях самым первым пунктом успешного лечения является комплексная, многофакторная и дифференцирующая диагностика аденомы простаты.

Диагностика аденомы простаты в Германии

Все диагностические обследования простаты в Германии начинаются с DRA (digital-rektale Abtastung) – это весьма надежный «инструмент» первичного выявления патологии: увеличения размеров простаты, снижения тонуса анального сфинктера, нарушения полисинаптических рефлексов в зоне таза.

В комплексе первичных диагностических заключений анализируются также типичные жалобы пациента: затруднения при мочеиспускании, макрогематурия (видимая кровь в моче), симптомы воспалений в мочевыделительной системе. Комплекс жалоб и выявленных при врачебном осмотре нарушений оцениваются по международной шкале симптомов больной простаты (IPSS). Показатели суммируются по пунктам, от 1 до 35. Выявленные нарушения рассматриваются как болезнетворные, если пациента «набрал» не менее 8 пунктов. В соответствии с этим назначаются дальнейшие диагностические обследования простаты.

Лабораторные исследования:

• определение уровня простатического специфического антигена (PSA);
• определение уровня креатинина (продукта энергетического обмена тканей) в крови.

Аппаратные обследования:

• урофлоуметрия (изменение интенсивности мочеиспускания и остаточного объема мочи);
• УЗИ, в том числе трансректально (для уточнения размеров простаты, а также для определения остаточного объема мочи, на основании чего выявляются признаки обструкций в системе мочевыделения);
• урография (для выявления сопутствующих почечных патологий).

Факультативные обследования.

Дополнительный комплекс аппаратной диагностики для дифференцирования выявленных патологий, например, для отделения признаков полиурии (увеличенного образования мочи) от признаков поллакисурии (частого мочеиспускания малыми порциями, что не связано с количеством мочи, зато связано с тем препятствием, которое создает мочеиспусканию увеличенная простата). В факультативный комплекс входят:

• углубленные уродинамические обследования (в том числе повторная урофлоуметрия);
• ультразвуковые измерения гладкой мускулатуры, задействованной в управлении мочевым пузырем;
• уретроцистоскопия (зондовое обследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала).

Гистологические исследования проб тканей направлены на выявление атипичных клеток, что крайне важно для окончательного заключения о доброкачественной или злокачественной природе опухоли. В клиниках Германии гистологию тканей (так называемые тонкие гистологические исследования) нередко проводят прямо по ходу хирургического удаления опухоли. Это избавляет пациентов от необходимости дополнительной инвазивной процедуры – биопсии простаты. А врачам позволяет в оперативном порядке скорректировать схему лечения.

Лечение аденомы простаты в урологических клиниках Германии

В зависимости от видов патологии и стадии заболевания лечение аденомы простаты в Германии может быть проведено медикаментозно или хирургически. Медикаментозное лечение основано на применении современных препаратов, отличающихся повышенной эффективностью и строго избирательным действием. Высокая селективность (избирательность) фармацевтической терапии гарантирует, в частности, от побочных эффектов.

Среди хирургических видов лечения особо развиты и активно применяются минимально-инвазивные методики, а также современные виды интервенционной терапии, которые позволяют получать столь же радикальные результаты, как при хирургической операции, однако без травмирования пациентов. Зонды с лазерными, микроволновыми или высокочастотными термическими насадками все успешней заменяют скальпель хирурга. Среди бесспорных преимуществ такого лечения – резко сниженный риск постхирургической импотенции.