Лечение простатита или воспаления предстательной железы в Германии

Простатит – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. В зависимости от регионов мира доля тех, кто страдает от этого расстройства, колеблется от двух до десяти процентов мужского населения. В развитых странах жалобы на простатит встречаются не реже, чем в странах с отсталым медицинским обслуживанием. Так, согласно клиническим исследованиям, проведенным в США, из-за простатита пациенты чаще обращаются к врачу, чем из-за аденомы простаты или из-за карциномы (злокачественной опухоли). В среднем каждое сотое обращение к врачу – из-за простатита.

В России заболеваемость не ниже американской (возможно, даже выше), хотя обращений к врачу, по крайней мере на первичном этапе заболевания, меньше. Что дает повышенную долю запущенных заболеваний, когда в особой мере необходимо квалифицированное и действенное лечение.

Гарантии квалифицированного подхода и действенности – неизменны при лечении простатита в Германии. Это необходимо учитывать при выборе вариантов лечения. Следует также знать, что хронический простатит, особенно если его долго не лечить, дает симптомы, которые по своей остроте вполне сопоставимы с приступами стенокардии, болезнью Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта) или с состоянием непосредственно после инфаркта миокарда.

В общем смысле простатит – воспаление предстательной железы. Однако современная медицина рассматривает это расстройство не как единую патологию, а как сложный комплекс воспалительных процессов, которые сильно разнятся в индивидуальных проявлениях. Соответственно и лечение простатита в Германии основано на четком выявлении характера инфекции, ее происхождения и особенностей развития. Иными словами, лечение простатита носит здесь дифференцированный и индивидуализированный характер. Поэтому столь эффективны терапевтические методики, применяемые в урологических клиниках Германии.

Диагностика простатита

Методика DRA (digital-rektale Abtastung) – краеугольный камень диагностирования болезней простаты в Германии. При всей «незамысловатости» этой процедуры (простата обследуется наощупь) опытный уролог способен надежно выявить признаки простатита. Однако это еще не диагностическое заключение, а лишь начальный пункт комплексных обследований, цель которых состоит не только в том, чтобы выяснить характер воспаления, но и чтобы прецизионным образом установить его локализацию.

В комплекс диагностики простатита, проводимой в Германии, входят:

• анализы мочи и эякулята;
• в особых случаях – комбинированный анализ, так называемая проба на четыре склянки (4-Gläser-Probe), позволяющая выявить как форму и микробиологические причины простатита, так и сопутствующие заболевания: уретрит и цистит;
• в более простых случаях – сравнительный двойной анализ мочи до и после массажа простаты (позволяет исследовать состав ее секрета);
• УЗИ;
• урофлоуметрия (интенсивность мочеиспускания) с определением остаточного объема мочи (для выявления признаков или риска поражения почек, мочеточников, мочевого пузыря и совмещенной с ним мускулатуры).

В зависимости от сочетаний выявленных факторов различают четыре категории заболевания:

1. Острый простатит.
2. Хронический бактериальный простатит.
3. Хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли (болезнь CP/CPPS).
4. Асимптоматический простатит.

Лечение простатита проводится в строгом соответствии с выявленной категорией.

Лечение острого простатита

Виновники острого воспаления – кишечные бактерии Escherichia coli. Для подавления их активности назначают антибиотики – однако схема лечения тщательно контролируется и может быть подвергнута корректировке, чтобы не нанести вреда кишечной микрофлоре.

Особо эффективны комбинации современных лекарств – фторхинолонов – и более традиционного тетрациклина. Эти препараты могут быть назначены и по взаимозаменяющему принципу.

Лечение хронического бактериального простатита

Микробиологическая природа этого заболевания несколько отличается от острого простатита. Кроме кишечных палочек Escherichia coli, виновниками воспаления могут быть палочки Коха, анаэробные бактерии, гонококки, трихомонады, некоторые вирусы и грибки. При столь «богатом» микробиологическом фоне болезнь, конечно, не поддается простым схемам медикаментозной терапии. Лечение в Германии основано также и на учете соседствующих патологий: почечных камней, воспалений мочевыделительной системы. Учитывается морфология самой простаты. Например, ее увеличение может сильно повлиять на прогрессию заболевания.

Лечение проводят комплексно, против всех выявленных патологий.

Назначаются антибактериальные препараты нового поколения. Так, лечение фторхинолонами вытеснило в Германии малоэффективную терапию ко-тримоксазолом (по-прежнему практикуемую в России). Кроме того врачи Германии комбинируют антибактериальное лечение с назначением альфа-адреноблокаторов. Обычно эти современные препараты применяются для нормализации кровяного давления – но в данном случае полезно их действие, сдерживающее развитие гиперплазии (разрастания) простаты.

Лечение хронического абактериального простатита (CP/CPPS)

Это наиболее распространенная категория простатита. Симптоматически не отличается от бактериального простатита, но имеет совершенно иную патологию. Собственно, это вовсе не однородная патология, а разнящиеся факторы, от нейрогенного воспаления до аутоиммунного поражения клеток простаты. Столь же разнонаправлены и схемы лечения. Их конкретная разработка обусловлена индивидуальными диагностическими заключениями. Среди возможных видов терапии:

• иммуносупрессия;
• противоневралгическое лечение;
• психосоматические и физиотерапевтические процедуры (направленные, например, на расслабление хронически перенапряженных мышц малого таза, провоцирующих нейрогенное воспаление простаты);
• прием альфа-адреноблокаторов;
• прием флавоноидов (препаратов, улучшающих состояние стенок мелких сосудов и, следовательно, нормализующих питание тканей простаты);
• прием антиэстрогенных препаратов (нормализующих гормональных фон, нарушение которого вызывает воспаление простаты с риском последующего развития опухолевой патологии).

Лечение асимптоматического простатита

При том, что данное воспаление развивается скрытно, в Германии диагностика асимптоматического простатита проводится хорошо и надежно. Характерный индикатор – наличие лейкоцитов в моче.

Назначается комбинированная терапия – антибиотики современного поколения (фторхинолоны), противовоспалительные препараты (на основе диклофенака) и поддерживающие здоровый клеточный обмен энзимы.

Альтернативные виды терапии

Из широкого перечня услуг народных целителей официальная медицина Германии поддерживает лишь два вида альтернативного лечения простатита, чья действенность клинически доказана или, по крайней мере, не опровергнута:

• терапия на основе брокколи (растительный продукт, регулярно употребляемый в вареном виде утром натощак, оказывает хорошее антибактериальное и противовоспалительное действие);
• прием ацетилцистеина (препарат отхаркивающего действия облегчает также выведение секрета из простаты, чем снижается давление внутри железы и смягчаются болевые симптомы).

В урологических клиниках Германии данные виды лечения могут проводиться опционально, в дополнение к основной терапии.