Лечение острого панкреатита
Основная и первоначальная задача при лечении острого панкреатита – снять приступ и облегчить состояние больного.
Неотложная мера при лечении приступа – введение физиологического раствора (внутривенно), чтобы отвести угрозу гиповолемического шока (резкое уменьшение объема циркулирующей крови, обусловленное общим дегидрированием организма).
Следующим этапом лечения острого панкреатита – установление круглосуточного контроля за составом крови пациента. При значительных изменениях проводятся компенсирующие капельные вливания.
Как лечить острый панкреатит?
1. Обезболивающая терапия
Важный элемент лечения– обезболивающее лечение. При лечении острого панкреатита в Германии назначают современные и безопасные обезболивающие препараты, без эффекта привыкания.
2. При необходимости удаление камней
При наличии камней проводят экстренное удаление (зондовая операция, метод ретроградной холангиопанкреатографии, или ERCP). Особенность этой эндоскопической процедуры в том, что она сочетает внутреннее обследование кишечного тракта и панкреаса с возможностями хирургического лечения. Попутно к удалению камней (или по отдельному назначению) выявляются другие патологические объекты: очаги инфекции, кисты, кровотечения, участки некроза. Они также удаляются.
3. Лечение острого панкреатита антибиотиками
При наличии признаков инфекции проводится медикаментозное лечение (антибиотики).
Питание при остром панкреатите
Популярную в некоторых странах методику диетического лечения острого панкреатита в Германии не применяют. Такое лечение основано на нулевой диете – то есть, проще сказать, голодание, с минимальным потреблением низкокалорийных жидкостей. Расчет на то, что нулевая диета остановит продуцирование пищеварительных энзимов. Современные исследования показали, что воспаленный панкреас и так почти не продуцирует энзимы, поэтому нет смысла «изнурять пациента голодом». При мягкой и средней форме приступа питание пациента остается нормальным (умеренным и сбалансированным), при особо тяжелом приступе проводят зондовое питание (в обход желудочного тракта прямо в двенадцатиперстную кишку).