Диагностика заболеваний кишечника

Кишечник на значительном своем протяжении не прощупывается, не прослушивается и не просматривается. Вот почему в медицине долгое время существовали лишь косвенные методики диагностического обследования этого «скрытного» органа: по выделениям, по составу крови, по жалобам пациентов...

В настоящее время интенсивно развиваются методики прямого диагностирования – как визуального, так и лабораторного (взятие проб тканей и их микроскопическое исследование). Все это, безусловно, расширяет круг представлений о природе заболеваний кишечника и обогащает арсенал средств для их надежного лечения.

Методы инновационной диагностики заболеваний кишечника

При лечении заболеваний кишечника в Германии прежде всего обращает на себя внимание разнообразие и эффективность диагностической техники. Среди особо перспективных ее видов:

• специальные виды УЗИ;
• исследования с контрастным веществом (рентген, УЗИ, МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• колоскопия – зондовое обследование, сочетающее возможности визуального наблюдения, взятия проб тканей, микрохирургического удаления патологических объектов (полипов и аденом), устранения очагов кровотечений, контактной аппликации лекарственных препаратов;
• баростат – устройство, выравнивающее давление во всех разделах кишечника, применяется, в частности, для определения тонуса и способности к растяжению его стенок;
• эндокапсулы с мини-камерой (пациент глотает капсулу как обычную таблетку, мини-камера показывает изнутри пищеварительный тракт вплоть до тонкого кишечника; возможны даже наблюдения толстого).

Столь же инновационна и техника лечения кишечника в Германии.

Диагностика нарушений микрофлоры тонкого или толстого кишечника

Причины таких нарушений самые разные, от инфекций до чрезмерного приема антибиотиков. А следствия до недавнего времени были известны не полностью. Классическое следствие: нарушение работы кишечника. Лишь совсем недавно выяснилось, что изменения в кишечной флоре ослабляют иммунную систему организма.

Для выяснения характера нарушений проводят водородно-дыхательный тест. Его смысл состоит в том, чтобы определить активность кишечных бактерий по концентрации водорода в выдохе пациента.

Водород образуется в кишечнике, от разложения бактериями углеводов. С кровью он поступает в легкие и отсюда выделяется при выдохе. Пациенту дают различные комбинации углеводов: синтетические дисахариды (лактулозу), молочный сахар (лактозу), фруктовый сахар (фруктозу). Уровень водорода на выдохе замеряют до и после приема углеводных комбинаций. Если после приема уровень водорода не повышается, это свидетельствует о поражении определенного вида кишечных бактерий. Тогда проводят терапию, направленную на поддержку данного вида, на восстановление его поселения в кишечнике.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Данный синдром объединяет различные нарушения деятельности кишечника, не имеющие прямых органических причин. Считается, что в той или иной форме синдром проявляется у каждого пятого человека. И он является причиной каждого второго обращения к врачу из-за расстройств пищеварения.

Крайне важна дифференцирующая диагностика, поскольку синдром раздраженного кишечника может быть обусловлен раковой болезнью.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника включает в себя следующие мероприятия:

• колоскопию (для исключения рака кишечника);
• гастроскопию (для исключения рака желудка);
• УЗИ – для определения желудочной морфологии и одновременной оценки состояния печени, исключения злокачественной опухоли в ней;
• изучение состава крови для исключения других болезней печени, гормональных нарушений, аллергии;
• биопсию тонкого кишечника;
• водородно-дыхательный тест;
• баростат;

Лечение синдрома раздраженного кишечника – в зависимости от выявленной патологии. В наиболее легком случае достаточно лечебной диеты (отказ от олигосахаридов – сахара, сладких фруктов, продуктов из пшеничной муки и т.п.), дополненной веществами, регулирующими нарушенную функцию (слабительные, масло перечной мяты, экстракт из листьев мелиссы, растворимые в воде балластные вещества).

В более сложных случаях – медикаментозное лечение.

При психосоматических нарушениях – курсы психотерапии, антидепрессивное лечение.