Лечение деформации шейки бедра: Coxa vara, Coxa valga

Лечение деформации шейки бедра – в строгом соответствии с формой деформации и ее причинами. Как правило, клиническое устранение первопричины и курсы физиотерапии (лечебные массажи и гимнастика) дают желаемый результат. Так, в случае деформирующей остеодистрофии проводят медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты) в комбинации с лечебной гимнастикой.

При тяжелой форме остиомиелита делают остеосинтез – хирургическую репозицию костных фрагментов, отклонившихся от правильного осевого направления.

При прогрессирующей инстабилизации тазобедренного сустава делают хирургическую коррекцию таза, перемещая верхний сегмент сустава по отношению к головке бедра, чтобы установить правильный угол в сочленении.

Головка бедра расположена под тупым углом к бедренной кости. Такое направление задает головке шейка бедра. У новорожденных угол равен 140 градусов, по мере роста и взросления он «сгибается» до 125 градусов, у старых людей составляет даже 115 градусов. Если, однако, угол еще меньше, особенно в детские и молодые годы, это уже деформация шейки бедра: Coxa vara, «подогнутое внутрь бедро». При угле меньше 90 градусов констатируют инстабилизацию тазобедренного сустава.

«Противоположная» деформация – это слишком открытый угол, более 135 градусов. В этом случае диагностируют Coxa valga, «выгнутое наружу бедро».

Причины могут быть самые разные, от задержки процессов окостенения у маленьких детей до деформирующей остеодистрофии у взрослых. В любом возрасте это может быть следствием остеомиелита.

Диагностика крайне важна начиная с первых месяцев жизни. Как стандартное профилактическое обследование в Германии проводят УЗИ тазобедренных суставов всем младенцам, достигшим месячного возраста.

При серьезных подозрениях – рентгеновское обследование (не раньше, чем ребенку исполнится три месяца). Для уточняющей диагностики назначают магнитно-резонансную томографию (повторные рентгеновские обследования в раннем возрасте не проводят).