Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Лечение врожденного вывиха или дисплазии тазобедренных суставов в Германии проводится дифференцированно, в зависимости от характера нарушения и его тяжести. В легких случаях достаточно лечебного пеленания. Родителям рекомендуют чаще носить ребенка в слинге (тканевой нагрудной перевязи).

В более сложных случаях накладывают специальные бандажи, применяют фиксирующие шины. Не исключено и лечебное гипсование.

При риске опасных осложнений из-за дисплазии проводят хирургическую коррекцию сустава.

Врожденный вывих (дисплазия) – это, в сущности, собирательный термин, за которым стоят различные виды нарушений формирования и строения тазобедренного сустава. «Вывих» – понятие устаревшее и некорректное. В настоящее время говорят в основном о дисплазии, то есть о нарушении формирования сустава в период внутриутробного развития или (реже) на начальном жизненном этапе. Нарушения могут проявляться как в строении сустава, так и в оссификации – процессе формирования костной ткани.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов

Поскольку форм и патологических особенностей дисплазии тазобедренных суставов очень много, крайне важна детальная диагностика.

Признаки или характерные подозрения выявляются уже при первом врачебном осмотре новорожденного (в Германии такое обследование называют U1):

• ассимметрия складочек;
• разная длина ног;
• защитное поджимание ножки.

Более четкие указания дает так называемый тест Ортолани: специфическая проверка подвижности головки бедра в вертлужной впадине таза. Тест проводится один раз. Повторения нежелательны, чтобы не спровоцировать последующих нарушений в суставе.

При третьем осмотре новорожденного (U3), через 4-5 недель после родов, проводят УЗИ тазобедренных суставов, это еще одна стандартная мера контроля и выявления признаков дисплазии.

При обоснованных подозрениях может быть проведено специальное рентгеновское обследование, для выявления нарушений в формировании костной ткани. По положению, действующему в Германии, рентгеновское обследование проводят не ранее, чем ребенку исполнится три месяца.

В исключительно редких случаях, если патология очень сложная и требует дальнейших уточнений, проводят магнитно-резонансную томографию.