Лечение косолапости - консервативные методы
Лечение косолапости должно быть ранним и постоянным (мониторинг должен быть регулярным до 12-14 лет, пока стопа растет). Чем раньше выявлена патология, тем результаты будут лучшими и быстрыми. Если косолапость врожденная, то ее лечат в амбулаторных условиях. При тяжелой степени косолапости пациентов госпитализируют в ортопедические центры.
Консервативная терапия
В первые недели жизни ребенка кости малыша еще очень мягкие, поэтому консервативная терапия эффективна.
Лечебная гимнастика при косолапости:
- Корригирующий массаж стоп. От массажа зависит исход болезни, его должен проводить грамотный специалист. Благодаря массажу стоп, голени укрепляются связки и мышцы проблемных зон.
- Мягкие повязки применяются при легкой степени косолапости.
- Ортезирование. Фиксация стоп при помощи полимерных материалов – ортезов. Это съемные ортопедические приспособления. Туторы, один из видов ортезов, фиксируют в определенном положении стопу и крепятся к ноге с помощью специальных ремней с липучками или с помощью шнуровки. Они изготовляются из пластика или из кожи. Туторы могут быть для ходьбы и для сна (у них разная прочность).
- При необходимости использование гипсовых повязок, которые иногда сочетаются с аппликациями парафином. Гипс накладывают с 3-6 дневного возраста и гипсовые повязки меняют через одну неделю., затем через 2 недели. Гипсовые повязки эффективны лишь в 50-60%. При наложении гипса по методу Понцети эффективность может достигать 90%.
- Лечение с помощью лонгет (или шин) применяют при легкой степени косолапости. Накладывается лонгета на стопу, на голень и на бедро)В материал, из которого изготовлены лонгеты, добавляют никелевое соединение титана.
- Физиотерапия. Физиолечение применяется у детей старше двух лет и играет вспомогательную роль: электростимуляция мышц с помощью электромагнитного воздействия;фонофорез и электрофорез с лекарственными препаратами;магнитотерапия; аппликации парафином
- Физические упражнения в воде (рекомендовано плавание)
- Медикаментозная терапия – вспомогательное лечение, делается акцент на витаминах (особенно препараты группы В)
- Ботокс как альтернатива операции. Препараты ботулотоксина вводят в икроножную мышцу, они блокируют ее нервно-мышечную проходимость и в течение недели расслабляют ахиллово сухожилие. Происходит коррекция патологического эквинуса стопы. Благодаря этому нога может вернуться в нормальное состояние через 1-1,5 месяца. Эта методика особенно эффективна при лечении косолапости, связанной со спастическим парезом мышц голени
- Ортопедические стельки. Регулярное ношение ортопедической обуви. Ношение ортопедической обуви должно входить в состав комплексного лечения. Для малышей разработаны брейсы, которые ребенок носит сначала до 23 часов в сутки. Эта обувь надевается на ножки ребенка после лечения гипсованием и способствует закреплению положительного результата. Под наблюдением врача ортопеда время ношения брейсов постепенно уменьшается, через 3 месяца – время будет доходить до 14 часов, и потом только на время сна.