Лечение косолапости по методу Понсети

Лечение косолапости по методу Понсети в настоящее время является перспективным и недорогим методом. Оно основано на знании функциональной особенности стопы и выявлении причин ее деформации. Дети, прошедшие лечение по этой авторской методике, не предъявляют жалоб на боль в стопе, их стопы становятся устойчивыми и гибкими.

Методика Понсети была разработана американским врачом более 40 лет назад. Благодаря ей в кратчайшие сроки (от месяца до 2 месяцев) можно добиться выздоровления в 90-95% случаев (даже при тяжелой степени косолапости). Суть этого метода заключается в том, что стопу отводят в положение супинации (поворот стопы кнутри) и накладывают гипсовую повязку таким образом, чтобы она удерживала ее в этом положении. Врач должен быть компетентным, так как связки могут растягиваться до определенных пределов, ни в коем случае не перенапрягаясь, чтобы их эластичность не нарушилась.

В таком положении стопа должна находиться 5 дней. По истечении этого срока связки опять растягиваются. Так как соединительная ткань, кости и хрящи еще совсем молодые, они адекватно реагируют на механическое давление. Так продолжается до тех пор, пока деформация не откорректируется.

Ахиллово сухожилие, в отличие от растяжимых связок предплюсны, состоит из плотных, толстых, нерастяжимых коллагеновых волокон. Поэтому часто перед тем, как применить последнюю гипсовую повязку необходимо применить малоинвазивную процедуру - рассечь ахиллово сухожилие (тенотомия). Только в этом случае можно добиться полного тыльного сгибания в голеностопном суставе.

Для того, чтобы ахиллово сухожилие восстановилось, последний гипс обычно накладывают на 3 недели. Чаще всего для лечения необходимо наложить 5 или 6 гипсовых повязок. В результате суставы предплюсны формируются правильно, и стопа становится правильно ориентированной.

Это лечение закрепляется фиксацией стоп специальной обувью - брейсами (планка-фиксатор с ботиночками для отведения стопы) до 3-4 летнего возраста.

Лечение косолапости по методу Понсети необходимо начинать практически сразу на 7-10 день после рождения. Если лечение начать до 9 месячного возраста, то можно увидеть прекрасные результаты в большинстве случаев. Хороших успехов с помощью метода Понсети можно добиться в возрасте от 9 месяцев до 2-х лет.

Если после 6-7 гипсовых повязок результатов нет, то необходимо применять другую методику. Но в любом случае, даже если придется обращаться к хирургическому вмешательству, объем его будет намного меньшим после гипсования по Понсети.

Ноги у детей с бывшей косолапостью при применении метода Понсети иногда могут несколько различаться. Так, косолапая стопа может быть немного (не более 1 см) меньше по сравнению со здоровой стопой. А объем голени до 3-х см меньше. Но эти различия бывают после тяжелой степени косолапости. Как правило, эти различия не видны окружающим и человек сам забывает о них.

Методика на современном этапе считается стандартом коррекции косолапости, так как несложная, уровень удовлетворительных результатов очень высок, а процент рецидивов низкий.

Ноги, вылеченные по методу Понсети, становятся здоровыми, сильными, что позволяет вести детям нормальный образ жизни, заниматься спортом и даже легкой атлетикой.