Причины развития болезни Паркинсона
К сожалению, причины возникновения болезни не выявлены, но на основе многолетних наблюдений и исследований доказано, что этиология паркинсонизма имеет мультифакториальную природу. В настоящее время выявлены следующие факторы, которые могут спровоцировать болезнь Паркинсона.
Основные причины паркинсонизма:
- Острые и хронические расстройства мозгового кровообращения.
- Острые и хронические инфекции нервной системы (например, клещевой энцефалит).
- Опухоли головного мозга.
- Травмы головного мозга.
- Церебральный атеросклероз.
- Длительное использование лекарств фенотиазинового ряда, наркотические средства.
- Возраст (как правило, болеют люди старше 60 лет, а первые симптомы появляются в 50-60 лет). Посэнцефалитические формы паркинсонизма встречаются у молодых людей.
- Пол (мужчины болеют чаще женщин по данным Эрба в 5 раз).
- Наследственная предрасположенность (появляются мутированные гены) среди причин паркинсонизма встречается до 15% .
- Первичная недостаточность энзимных структур.
- Интоксикация (воздействие экзотоксинов в виде гербицидов, пестицидов, отравление свинцом, ртутью, марганцем, угарным газом).
- Курение повышает риск заболевания в 3 раза.
Механизм развития паркинсонизма
Различные факторы нарушают механизм обмена катехоламинов в хвостатом ядре и черной субстанции среднего мозга в экстрапирамидной системе. Эта система отвечает за механическую память привычных движений. В нормальном здоровом организме концентрация дофамина самая высокая именно в базальных ганглиях. Благодаря дофамину нейроны мозга передают друг другу сигналы, работа организма согласованная и слаженная.
В патогенезе болезни Паркинсона главную роль играет уменьшение нейронов черной субстанции за счет их гибели. На месте погибших клеток появляются патологические очаги или остаются пустоты. В оставшихся нейронах формируются включения – тельца Леви. При отмирании нервных клеток уровень дофамина резко падает, связей становится всё меньше. В результате дисфункции экстрапирамидной системы появляются патологические импульсы, рассогласованность сигналов, что приводит к тремору и ригидности мышечных волокон. На клеточном уровне происходит недостаточность митохондрий, то есть клетка испытывает окислительный стресс. Патогенез болезни Паркинсона до конца не выяснен, исследования убеждают, то провоцирующие факторы задействуют еще не изученные механизмы поражения головного мозга. Симптоматика ухудшается с прогрессированием болезни.