Лечение обструктивной уропатии

Застой мочи, или обструктивная уропатия, – типичное расстройство, спровоцированное опухолью в урогенитальной зоне. Карцинома простаты относится к разряду таких опухолей.

Давление опухоли на мочеиспускательный канал затрудняет опорожнение мочевого пузыря. Застой мочи вызывает частые воспаления в мочевыделительной системе и может привести к хронической почечной недостаточности.

В принципе, для выведения остатков мочи предусмотрены различные меры, например, уретральное катетеризирование (введение катетера в зону застоя). Однако наладить оптимальный дренаж при тех помехах, которые созданы опухолью или метастазами, зачастую не удается. Поэтому более действенной мерой считается перкутанное дренажирование: введение катетера извне, «сквозь кожу».

Процедура проводится под местным наркозом.

Предварительно для локализации застоя может понадобиться специальное сонографическое обследование (УЗИ) мочевыделительной системы.

Введение катетера также контролируется ультразвуком или ретгеном.

Наружная часть катетера крепится на коже пациента, к ней присоединяется пластиковый мешок или сосуд для сбора жидкости.

В первый месяц после установления системы перкутанного катетерного дренажирования должна быть несколько раз проведена проверка функций выделения, для профилактики последующих застоев и отслеживания возможных воспалений. Впоследствии такой контроль проводится не реже раза в месяц.

В особо острых случаях, когда катетерное дренажирование не приносит результата или невозможно, проводится хирургическое дренажирование (нефростомия). Данная мера особо необходима при скоплении мочи в почечных лоханках, что наносит прямой вред почкам.. Проникновение к участку застоя осуществляется с помощью хирургических инструментов, в ходе открытой операции, целью которой также является подведение дренажа.