Реабилитация после радикального лечения рака простаты

Посттерапевтическая реабилитация после радикального лечения необходима не только для того, чтобы отойти после заболевания, но и чтобы преодолеть побочный ущерб, нанесенный радикальным онкологическим лечением.

Общая система реабилитационных мероприятий включена в методику так называемого «примыкающего лечения» (Anschlussheilbehandlung, или AHB), широко развитого в Германии. Специализированные клиники AHB, расположенные, как правило, в курортной местности, предоставляют необходимый комплекс поддерживающей терапии, рассчитанной в том числе и на постонкологических пациентов.

Конкретные меры реабилитации во многом зависят от того, какое было применено первичное лечение.

Так, после удаления простаты (радикальная простатэктомия) основные цели:

• лечение послеоперационных расстройств (недержание мочи, нарушение потенции и т.п.);
• восстановление физической активности и психической гармонии;
• социальная адаптация (в частности, помощь в восстановлении привычного образа жизни, круга общения, социальных функций и пр.);
• возможное восстановление трудоспособности.

После лучевой терапии реабилитация направлена, в частности, на устранение пострадиологических расстройств мочевого пузыря и кишечника, восстановление эректильной функции. При этом, естественно, решается и весь комплекс задач по восстановлению физической и психической самодостаточности, социальной и профессиональной адаптации.

Для устранения физиологических расстройств привлекаются специалисты-урологи, проводится физиотерапевтическое лечение. Для ликвидации эректильных расстройств пациенту назначают препараты с PDE-5-ингибитором, расслабляющие гладкую мускулатуру ствола пениса, что способствует его достаточному кровоснабжению и эрекции. При необходимости лечение PDE-5-ингибиторами подкрепляют инъекциями простагландинов, заменяющих секрет простаты.