Логотип компании "WP German Med AG"
European Medical
Academy AG
WhatsApp
telegram ring
mail15info@emamed.ru

Зарубежные
клиники и врачи

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Аутоимунная гемолитическая анемия – обобщающее название всех форм малокровия, обусловленных разрушением красных кровяных телец (эритроцитов).

Причина разрушения может лежать в самих эритроцитах (нарушение их свойств и морфологии), либо вне их. В зависимости от этого различают корпускулярную и экстракорпускулярную анемию.

Причиной экстракорпускулярной формы заболевания нередко выступает иммуногемолиз, то есть аутоиммунное разрушение эритроцитов. Иммунная система ошибочно воспринимает их как чужеродные клетки и уничтожает. В этом случае диагностируют аутоиммунную гемолитическую анемию (международная диагностическая аббревиатура AIHA).

Лечение аутоиммунной гемолитической анемии в Германии основывается на результатах тщательной и детальной диагностики. Мало констатировать AIHA, необходимо точно определить ее форму, характер аутоиммунного поражения. Гематологи Германии различают четыре типа аутоиммунной гемолитической анемии:

  1. AIHA «теплого типа»;
  2. AIHA «холодного типа»;
  3. AIHA типа Доната – Ландштайнера;
  4. AIHA медикаментозно индуцированного типа.

У них различная этиология (происхождение), различающиеся патофизиологические особенности. Типы заболевания различаются и по эпидемиологии, по симптоматике, по сопутствующим расстройствам (например, в области кишечника или центральной нервной системы). Естественно, что и лечение назначается в строгом соответствии с выявленным типом AIHA.

«Теплый тип»

Для него характерна повышенная активность антител, разрушающих эритроциты, при нормальной температуре тела (около 37 градусов). К числу нападающих на эритроциты антител относится прежде всего иммуноглобулин G (IgG). Иногда (но гораздо реже) это также IgA и IgM. Болезнь возникает в любом возрасте – у взрослых, однако, чаще, чем у детей, и у женщин (девочек) чаще, чем у мужчин (мальчиков).

В половине случаев AIHA «теплого типа» возникает идиопатически (беспричинно), но в другой половине случаев болезнь вторична, она развивается на почве определенных заболеваний:

  • инфекционных;
  • злокачественных лимфом;
  • иммунных дефектов;
  • ревматических поражений соединительной ткани (например, системной красной волчанки);
  • прочих аутоиммунных поражений (ревматоидный артрит, язвенный колит, синдром Ивенса т.д.);
  • тимомы (опухоли вилочковой железы);
  • лейкемии и других раковых заболеваний.

Прогнозы на развитие «теплого типа» – строго индивидуальные и весьма различающиеся. В одних случаях есть основания надеяться на мягкий сценарий (легкие и безопасные симптомы анемии), в других приходится считаться с перспективой гемолитических кризов и других опасных осложнений.

«Холодный тип»

Он определен поражающим действием так называемых холодных агглютининов, или холодных антител, чья активность повышается с понижением температуры. Как правило, это иммуноглобулин G.

Болезнетворная активность данных антител по отношению к эритроцитам тоже может быть обусловлена некоторыми первичными заболеваниями, особенно:

  • определенными видами моноклональной гаммопатии (макроглобулинемия Вельденстрема и т.п.);
  • злокачественной лимфомой;
  • характерными инфекционными поражениями (краснухой, микоплазмовой пневмонией, инфекционным мононуклеозом).

Болезнь протекает как в острой, так и в хронической форме. Острая форма проходит после успешного подавления первопричины (инфекционного заболевания). Хроническая форма требует специального лечения. Без лечения болезнь принимает необратимую форму.

Тип Доната – Ландштайнера

Данный тип называют также пароксимальной холодной гемоглобинурией.

Пароксимальная – значит протекающая в форме приступов. Вспышки разрушения эритроцитов «накатывают» под воздействием холода, порождая характерные острые симптомы: болевые схватки в животе, рвота, понос, жар, лихорадка. Несмотря на тяжесть приступов болезнь отличается, как правило, доброкачественной динамикой, гемолиз (разрушение эритроцитов) спонтанно останавливается через несколько дней.

Данный тип анемии проявляется исключительно у детей.

Медикаментозно индуцированный тип

Активность антител, направленную против эритроцитов, могут повышать некоторые медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства, особенно диклофенак;
  • цефалоспорины;
  • противотуберкулезные препараты;
  • некоторые релаксанты (например, альфа-метилдопа).

В данном случае аутоиммунная гемолитическая анемия лечится отказом от провоцирующих медикаментов.

Ваш вопрос или заявка на лечение

Для связи с нами

Пожалуйста напишите Ваше имя

Please let us know your email address.

Please write a subject for your message.

Please let us know your message.

Отправляя заявку я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствие с условиями дисклеймера и на их использование с целью получения информации от компании "EMA European Medical Academy" AG

Чтобы получить консультацию о новейших методах лечения или о подробностях по организации лечения за границей, пожалуйста, свяжитесь с нами:


  Телефон нашей компании

8 (800) 555-82-71 - Россия

  Телефон нашей компании

+7 (495) 961-12-20 - г. Москва

 

info@emamed.ru

В контакте Facebook В контакте