Схемы химиотерапии и их расшифровка

Названия химиотерапевтических курсов, назначаемых в каждом конкретном случае, нередко выглядят как шифровка. Что, например, означает схема «FOLFIRI»? А что – «FOLFOX»?

«Кодировка» лечебных схем основана на аббревиатурах цитостатиков – химиотерапевтических препаратов, вводимых пациенту. За аббревиатурой стоит и порядок введения этих препаратов. Так, FOLFIRI это, во-первых, группа из трех препаратов:

• Folinsäure (фолиновая кислота);
• 5-Fluoruracil;
• Irinotecan.

Во-вторых, это разовые приемы фолиновой кислоты и иринотекана, сопровождаемые начальной инъекцией препарата 5-Fluoruracil и его последующим капельным вливанием в течение 24 часов. Комбинация предназначена для лечения метастазированных карцином толстого кишечника или молочной железы.

Схема FOLFOX также включает в себя три препарата:

• Folinsäure (фолиновая кислота);
• 5-Fluoruracil;
• Oxaliplatin.

При этом 5-Fluoruracil также вводится двухступенчато: начальная инъекция и последующее капельное вливание, однако, в отличие от схемы FOLFIRI, – на протяжении 48 часов. При этом, как правило, подразумеваются дополнительные вливания магнезии и хлористого кальция, чтобы снизить остроту реакции организма на оксалиплатин, вызывающий так называемую парестезию – ощущение онемевания и «бегающих мурашек». Схема FOLFOX применяется для лечения тяжелых форм рака толстого кишечника.

Схема XELOX назначается при метастазирующем раке кишечника, а также при сильно выраженном раке молочной железы, желудка. Комбинация задействованных цитостатиков:

• Capecitabin;
• Oxaliplatin.

Другие схемы

Их разработано много. Назовем те, что назначаются наиболее часто:

• ABVD – Adriamycin, Bleomycin, Vinblastin, Dacarbazin; назначается против гранулематоза.
• BEACOPP – Cyclophosphamid, Etoposid(phosphat), Adriamycin, Procarbazin, Vincristin, Bleomycin, Prednisolon; назначается против сильно выраженного гранулематоза.
• CMF – Cyclophosphamid, Methotrexat, 5-Fluoruracil; назначается против рака молочной железы.
• CHOP – Cyclophosphamid, Hydroxydaunorubicin, Vincristin, Prednisolon; назначается против злокачественных лимфом.
• COPP – Cyclophosphamid, Vincristin, Procarbazin, Prednisolon; назначается против Т-клеточных и В-клеточных лимфом.
• CVI – Cyclophosphamid, Vincristin, Prednisolon; назначается против лимфом, сарком мягких тканей, скелетных сарком.
• ECF – Epirubicin, Cisplatin, 5-Fluoruracil; назначается против сильно выраженных опухолей молочной железы или желудка, также против гранулематоза, лимфом.
• FLP– 5-Fluoruracil, Folinsäure, Cisplatin; назначается против рака молочной железы или толстого кишечника.
• 5FUFS – 5-Fluoruracil, Folinsäure; назначается против рака молочной железы или толстого кишечника.
• MCF – Mitomycin, Cisplatin, 5-Fluoruracil; назначается против костных сарком, опухолей желудка, кишечника, пищевода, поджелудочной железы, печени, молочной железы, матки, мочевого пузыря, а также против анального рака.
• MTX – Methotrexat; назначается против острых лимфобластных лейкозов, опухолей уротелия (переходного эпителия, покрывающего пути мочеполового выделения), рака молочной железы, медуллобластомы .(нейроэктодермальная опухоль задней черепной ямки), эпендимомы (опухоль центральной нервной системы), негранулематозных лимфом, костных сарком.
• PEB – Cisplatin, Etoposid, Bleomycin; назначается против опухолей яичек, яичников, легких, шейки матки, мочевого пузыря.
• PCV– Procarbazin, Lomustin, Vincristin; назначается против скелетных сарком.
• TAC – Docetaxel, Adriamycin, Cyclophosphamid; назначается против лимфом, скелетных сарком.
• TEC – Docetaxel, Epirubicin, Cyclophosphamid; назначается против рака молочной железы или желудка, негранулематозных лимфом, сарком.