Болезнь сердечная недостаточность

Сила сердечной мышцы (миокарда) – в ее сокращениях. Хорошее сокращение обеспечивает, так сказать, хорошее наполнение пульса. А за хорошим наполнением пульса стоит достаточный объем крови, который сердце нагнетает при каждом толчке в бесчисленные ветви и ответвления кровеносной системы. Впрочем, это не просто достаточный, но и совершенно необходимый объем крови для питания всех органов, всех тканей, всех жизненно важных центров организма и его обширной периферии.

Что же такое сердечная недостаточность? Это когда объем нагнетаемой крови остается хронически недостаточным.

Слабость сокращений сердечной мышцы ведет к застою крови, гипоксии (кислородному голоданию тканей), ацидозу (увеличению кислотности) и многим другим нарушениям обмена веществ, каждое из которых само по себе является серьезным заболеванием. Словом, сердечная недостаточность – это «ствол дерева», на котором ветвятся самые разные недуги. Что, конечно, осложняет состояние больного. С другой стороны, эффективное лечение сердечной недостаточности помогает избавиться и от этих недугов. Вот почему столь важно проявлять внимание к «сократительной способности» сердечной мышцы.

Сердечная недостаточность и самые распространенные опасные кардиологические заболевания

По заключениям эпидемиологов в Германии, сердечная недостаточность относится к семи самым распространенным кардиологическим заболеваниям, составляющим основную причину смертности в промышленно развитых странах, в том числе и в России.

Вот эта отнюдь не великолепная семерка (правильней сказать, вредная и весьма опасная), в порядке убывания числа заболеваний:

• ишемическая болезнь сердца (коронарная недостаточность);
• стенокардия;
• заболевания, расстройства и пороки сердечных клапанов;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы);
• аритмия.

В Европе число ежегодно диагностируемых случаев сердечной недостаточности составляет десять миллионов. Специалисты утверждают, что сюда следует добавить еще как минимум десять миллионов заболеваний, проявляющихся в латентной форме (без симптомов).

Как причина смертности среди мужчин сердечная недостаточность стоит на третьем месте среди всех болезней (не только сердечно-сосудистых). Среди женщин это вторая по распространенности причина смертности.

Возраст и риск заболеть сердечной недостаточностью

В последние десятилетия в странах Западной и Центральной Европы число ежегодно диагностируемых случаев диастолической сердечной недостаточности увеличилось среди мужчин на 30 процентов, среди женщин на 40 процентов. Увеличивается и число диагнозов систолической сердечной недостаточности.

Виной тому – отнюдь не состояние медицинского обслуживания (оно, наоборот, развивается и совершенствуется), а заметное увеличение продолжительности жизни. Например, в Германии с середины 90-х годов средняя продолжительность жизни возрастает в среднем на 2 процента в год – это один из удивительнейших фактов геронтологической динамики в современном мире. У мужчин в Германии средняя продолжительность жизни превышает ныне 77,5 лет, у женщин составляет около 83 лет. Но чем больше в обществе людей пожилого возраста, тем выше среднестатистический риск развития сердечной недостаточности.

Так, если у представителей возрастной группы 45-55 лет доля больных с сердечной недостаточностью не достигает и одного процента, то среди людей старше 80 лет эта доля в десять раз больше.

Кстати, мужчины болеют в полтора раза чаще женщин – хотя для слабого пола, как отмечено выше, сердечная недостаточность – более опасный фактор смертельного риска.

Прочие риски сердечной недостаточности

В России средняя продолжительность жизни гораздо меньше, чем в Германии. Что, однако, не снижает числа заболеваний и смертных случаев. Наоборот, эпидемиология в России гораздо более неблагополучная, чем в Германии. Немало случаев сердечной недостаточности среди людей среднего и молодого возраста. Сказываются другие факторы риска:

• нездоровое питание;
• нездоровый образ жизни;
• нездоровая экология;
• курение и алкоголь;
• недостаток витамина D;
• недостаток железа и других микроэлементов;
• недостатки лечения, а также своевременного выявления и профилактики гипертонии (особенно артериальной и пульмональной), сужений или иных дефектов аортального клапана, аритмии, отеков перикарда, нарушений сна, анемии, сахарного диабета.