Клиника VAMED в Гестхахте

• черепно-мозговых травм;
• энцефалита;
• менингоэнцефалита;
• нейрохирургические операции (например, при опухолях головного мозга или после эпилептической хирургии);
• рака с неврологическими осложнениями;
• повреждений мозга из-за недостатка кислорода;
• кровоизлияний в мозг, инфаркты мозга и повреждений сосудов головного мозга;
• повреждений спинного мозга (травма спинного мозга, расщелина позвоночника);
• полинейропатии, синдрома Гийена-Барре;
• эпилепсии;
• мышечных расстройств (спинальная мышечная атрофия, мышечная дистрофия Дюшенна);
• детского церебрального паралича;
• непонятных нарушений развития ребенка;
• двигательных расстройств;
• ожогов;
• других заболеваний;

• Ахим Нолте - доктор медицинских наук, главный врач и медицинский директор: неврология, психиатрия, психотерапия;
• Констанца Ройтлингер - доктор медицинских наук, главный врач: педиатрия, нейропедиатрия.
• Ульрике Бак-Гекке - старший врач: педиатрия и подростковая медицина;
• Амели Рёттингер - доктор медицинских наук, старший врач: неврология;
• Gevrey Ringwelski - старший врач;
• другие специалисты;

Клиника неврологической реабилитации Vamed в городе Гестхахте (часть Большого Гамбурга) – известный центр неврологической реабилитации, в котором, в частности, проводится эффективное лечение ДЦП. В клинику берут и маленьких детей с церебральным параличом, и детей побольше, и совсем взрослых пациентов. В целом, однако, это детско-юношеская клиника. Особая специализация и масштаб деятельности делают эту клинику ведущим на севере Германии центром неврологической реабилитации с основным упором на лечение ДЦП и одним из лидирующих центров в Европе.

Руководит клиникой известный невропатолог и нейропедиатр доктор медицины Ахим Нольте.

Пациентам с церебральным параличом клиника предлагает практически все стадии неврологической реабилитации. По классификации, принятой в Германии, это фазы от В до Е. Фаза А, самая первая (по порядку), подразумевает начальную реабилитацию в стационаре, где проводится лечение острых проявлений заболевания. Например, если тяжелые проявления церебрального паралича требуют хирургического лечения, то реабилитационная фаза А – это цикл восстановления, осуществляемый непосредственно после операции.

В клинике хирургического лечения не проводят – равно как и других радикальных мероприятий, направленных на снятие острой формы заболевания. Однако все последующие фазы восстановительного лечения здесь осуществимы – и вполне эффективно. Начиная с фазы В, которая называется ранней реабилитацией.

Ранняя реабилитация: лечение ДЦП в тяжелой форме

Отделение интенсивной терапии, или IMC, как его здесь называют (Station Intermediate Care), – опорный пункт ранней реабилитации. Здесь налажен специализированный уход за пациентами, нуждающимися в круглосуточном наблюдении, в том числе в интервенционно-терапевтической поддержке (дыхательные системы, центральный венозный катетер, желудочный зонд, мочевыделительный катетер, неотложное противоспазматическое лечение и т. д.)

Терапевтические мероприятия на данном этапе, кроме общей поддержки пациента, преследуют следующие цели:

• привыкание к самостоятельному дыханию (отвыкание от дыхательной системы);
• полиграфический и капнографический контроль дыхания (полиграфическая съемка – это одновременная электрофизиологическая регистрация сердечных ритмов, нервной активности и т. д.; капнометрия – это регистрация уровня углекислоты в выдохе);
• эндоскопия дыхательных путей и горловой мускулатуры, ответственной за глотание и речь;
• специальные лабораторные исследования, включая контроль газового состава крови и компонентов ликвора (мозговой жидкости);
• УЗИ мозговых желудочков;
• терапевтическая бронхоскопия;
• муколитическая терапия (при затруднениях с откашливанием);
• установка помпы для автоматического инъецирования в спинной мозг;
• инъецирование (под ультразвуковым контролем) в мышечные центры, не справляющиеся из-за хронических спазм с «повседневными» функциями (например, с управлением слюнными железами);
• физиотерапия;
• эрготерапия;
• психосоматическая поддержка.

Нейро-ортопедическая реабилитация

В клинике она проводится как самостоятельный раздел общей программы лечения церебрального паралича и как примыкающая терапия после ортохирургической операции.

Основные слагаемые нейро-ортопедической реабилитации:

• обучение ходьбе (или восстановление способности ходить);
• мотивация к бегу и развитие беговых способностей;
• преодоление других моторных ограничений;
• лечебная гимнастика;
• гимнастика в воде;
• эрготерапия (например, функциональная разработка кистей).

Общая медицинская реабилитация

Ступень за ступенью – пациенты клиники постепенно восходят к возможностям самостоятельной и активной жизни.

Общая медицинская реабилитация (фаза С) сменяется высшими фазами: развитие и укрепление самостоятельности (фаза D) и, на пороге взрослой жизни, – профессиональная реабилитация (фаза Е). В этом случае лечение ДЦП достигает конечной цели.