Лечение лимфангиомы у детей

В среднем каждое десятое доброкачественное новообразование у детей – это лифмангиомы.

В общем смысле, лимфангиома – доброкачественная опухоль лимфатического сосуда, относится к разряду гамартом, порочных образований, возникающих на этапе эмбрионального развития тканей.

В подавляющем большинстве случаев лимфангиомы существуют уже при рождении – но чаще всего остаются незамеченными, выявляются в первые пять лет жизни ребенка.

Различают три типа лимфангиом:

• кавернозные;
• капиллярные;
• кистозные.

В отличие от родственных образований – гемангиом (доброкачественных опухолей кровеносных сосудов) – лимфангиомы не имеют склонности к спонтанной ремиссии по мере роста ребенка. Лимфангиомы сохраняются и продолжают рост.

Хирургическое удаление лимфангиомы

Хирургическое лечение дает положительный результат лишь в том случае, если возможно полное удаление (экстирпация) опухоли. При сохранении даже самых незначительных ее остатков лимфангиома образуется снова.

Нередко хирургическое вмешательство дает побочные осложнения: экссудация тканей, серомы (скопления жидкости), требующие дренажа и регулярных пункций. В определенных случаях операция вообще невозможна из-за риска повредить нервы или важные органы.

Лазерная терапия лимфангиомы

Она применяется в комбинации с хирургическим лечением (для ликвидации остатков опухоли) или самостоятельно. Лазер вполне применим в тех случаях, когда проведение хирургической операции невозможно.

Методики лазерного лечения, применяемые в Германии, во многих случаях дают хороший эффект. Лазерное облучение проводят изнутри, тонким стекловолоконным зондом, введенным прямо в пораженную ткань. Лазерный луч прижигает и прицельным порядком уничтожает опухолевую ткань. Таким образом удается подавить не только основную опухоль, но и мелкокистозные ареалы, которые плохо поддаются хирургическому удалению и после операции становятся причиной рецидивов.

Лазерное лечение переносится легче, чем хирургическая операция, не оставляет заметных рубцов и редко дает осложнения в виде сером. Однако циклы лазерной терапии следует повторять, для полной расчистки кист.

Число таких циклов может быть сокращено, если лазерную терапию комбинируют с медикаментозной склеротерапией.

Лечение лимфангиомы склерозантами

Склерозанты – препараты, вызывающие искусственную склеротизацию (спайку) болезнетворно расширенных сосудов и кистозных образований.

Склеротерапию лимфангиомы проводят с примененением препарата ОК-432 (пицибанил). Он хорош не только для образования спаек и рассасывания склеротизированных кист, но и для иммуностимуляции.

Курс лечения также состоит из повторяющихся процедур. Склерозанты впрыскивают в опухоль, после чего она твердеет и стягивается. Однако следует знать, что мелкие кисты подавить таким образом невозможно – с этой точки зрения склеротерапия не может рассматриваться как замена лазерного лечения.

Дополнительные препараты, применяемые при склеротерапии: этоксискорол, глюкоза, физраствор. Они закрепляют или продлевают действие ОК-432, но не назначаются вместо данного склерозанта (только в комплексе с ним).

Где проходить лечение лимфангиомы ?

Поскольку лечение лимфангиомы носит специальный и узконаправленный характер, то предложить его, ясное дело, может далеко не каждая клиника.

Обращаться следует в педиатрические лечебные учреждения с отделениями ангиологии или васкулярной хирургии.

В Германии действуют клинические центры, особо специализирующиеся на васкулярных пороках, в том числе доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Среди них в первую очередь следует назвать Центр васкулярных мальформаций (ZVM) в городе Эберсвальде.