Классификация туберкулеза

Классификация туберкулеза едина для всех проявлений туберкулеза. Виды туберкулеза и формы туберкулеза легких группировались по разнообразным принципам. Самая первая классификация туберкулеза была основана на распространенности процесса.

Формы туберкулеза согласно классификации Турбана - Герхарда

• 1 стадия – поражение легочных верхушек туберкулезом;
• 2 стадия – поражение туберкулезом средних отделов легких;
• 3 стадия – поражается все легкое или оба легких.

Эта классификация Турбана—Герхарда имела место в начале 20 века, но скоро была доказана ее несостоятельность.

Виды туберкулеза согласно международной классификации

В наше время пользуются международной классификацией болезни, которая постоянно совершенствуется. Согласно этой классификации, словесные формулировки разных видов туберкулеза обозначаются цифровыми и буквенными кодами. Так, например, коды А15-А16 обозначают туберкулез органов дыхания, А19- милиарный туберкулез, А 17 – туберкулез нервной системы.

Российская классификация туберкулеза

В России в 30-х годах 20 века была создана подробная классификация туберкулеза, в основу которой положены патологическая анатомия, механизм развития, клиника, рентгенологические особенности, локализация осложнений, характеристика фаз течения, принимается во внимание осложнения туберкулеза и наличие бактериовыделений. Классификация утверждена Министерством здравоохранения РФ.

Классификация по клиническим формам туберкулеза

1. Туберкулезная детская интоксикация.
2. Туберкулез органов дыхания:
3. Первичный туберкулезный комплекс.

• Кавернозный туберкулез легких.
• Туберкулез лимфатических узлов внутригрудных.
• Очаговый туберкулез легких.
• Диссеминированный туберкулез легких.
• Туберкулез легких инфильтративный.
• Фибринозно- кавернозный туберкулез легких.
• Туберкулез легких цирротический.
• Туберкулез верхних дыхательных путей, бронхов и трахеи.
• Туберкулезный плеврит.
• Туберкулез органов дыхания с профессиональными и пылевыми заболеваниями в легких.

3. уберкулез других органов и систем

• Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек.
• Туберкулез брюшины, кишечника и брыжеечных лимфатических узлов.
• Туберкулез суставов, туберкулез костей.
• Туберкулез подкожной клетчатки и кожи.
• Туберкулез мочеполовых органов.
• Туберкулез глаза.
• Туберкулез других органов.

Классификация по характеристике туберкулезного процесса:

Здесь учитывается протяженность туберкулезного процесса в легких и локализация поражения. Обращается внимание на фазу – инфильтрация, распада или обсеменения или уплотнение, рубцевание ит.д.. Особый акцент делается на бактериовыделение – (с выделением - БК + или без выделения микобактерий - БК–)

Классификация по осложнению:

• спонтанный пневмоторакс;
• кровохарканье;
• легочное кровотечение;
• ателектаз;
• амилоидоз;
• свищи торакальные, бронхиальные;
• почечная недостаточность или легочно-сердечная недостаточность.

Классификация по остаточным явлениям после вылеченного туберкулеза:

• буллезно- дистрофические остаточные явления;
• фиброзные и фиброзно-очаговые остаточные явления;
• кальцинаты в легких и лимфатических узлах;
• плевропневмосклерози др.