Классификация туберкулеза
Классификация туберкулеза едина для всех проявлений туберкулеза. Виды туберкулеза и формы туберкулеза легких группировались по разнообразным принципам. Самая первая классификация туберкулеза была основана на распространенности процесса.
Формы туберкулеза согласно классификации Турбана - Герхарда
- 1 стадия – поражение легочных верхушек туберкулезом;
- 2 стадия – поражение туберкулезом средних отделов легких;
- 3 стадия – поражается все легкое или оба легких.
Эта классификация Турбана—Герхарда имела место в начале 20 века, но скоро была доказана ее несостоятельность.
Виды туберкулеза согласно международной классификации
В наше время пользуются международной классификацией болезни, которая постоянно совершенствуется. Согласно этой классификации, словесные формулировки разных видов туберкулеза обозначаются цифровыми и буквенными кодами. Так, например, коды А15-А16 обозначают туберкулез органов дыхания, А19- милиарный туберкулез, А 17 – туберкулез нервной системы.
Российская классификация туберкулеза
В России в 30-х годах 20 века была создана подробная классификация туберкулеза, в основу которой положены патологическая анатомия, механизм развития, клиника, рентгенологические особенности, локализация осложнений, характеристика фаз течения, принимается во внимание осложнения туберкулеза и наличие бактериовыделений. Классификация утверждена Министерством здравоохранения РФ.
Классификация по клиническим формам туберкулеза
- Туберкулезная детская интоксикация.
- Туберкулез органов дыхания:
- Первичный туберкулезный комплекс.
- Кавернозный туберкулез легких.
- Туберкулез лимфатических узлов внутригрудных.
- Очаговый туберкулез легких.
- Диссеминированный туберкулез легких.
- Туберкулез легких инфильтративный.
- Фибринозно- кавернозный туберкулез легких.
- Туберкулез легких цирротический.
- Туберкулез верхних дыхательных путей, бронхов и трахеи.
- Туберкулезный плеврит.
- Туберкулез органов дыхания с профессиональными и пылевыми заболеваниями в легких.
3. уберкулез других органов и систем
- Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек.
- Туберкулез брюшины, кишечника и брыжеечных лимфатических узлов.
- Туберкулез суставов, туберкулез костей.
- Туберкулез подкожной клетчатки и кожи.
- Туберкулез мочеполовых органов.
- Туберкулез глаза.
- Туберкулез других органов.
Классификация по характеристике туберкулезного процесса:
Здесь учитывается протяженность туберкулезного процесса в легких и локализация поражения. Обращается внимание на фазу – инфильтрация, распада или обсеменения или уплотнение, рубцевание ит.д.. Особый акцент делается на бактериовыделение – (с выделением - БК + или без выделения микобактерий - БК–)
Классификация по осложнению:
- спонтанный пневмоторакс;
- кровохарканье;
- легочное кровотечение;
- ателектаз;
- амилоидоз;
- свищи торакальные, бронхиальные;
- почечная недостаточность или легочно-сердечная недостаточность.
Классификация по остаточным явлениям после вылеченного туберкулеза:
- буллезно- дистрофические остаточные явления;
- фиброзные и фиброзно-очаговые остаточные явления;
- кальцинаты в легких и лимфатических узлах;
- плевропневмосклерози др.