Инновационные методы постинсультной реабилитации

Инсульт является одной из причин, обуславливающих высокую летальность. Мало того, среди выживших пациентов больше половины становятся инвалидами, из которых третья часть становится полностью зависимой от посторонней помощи. От последствий перенесенного инсульта страдают все – и сам больной, и его окружение. Поэтому так актуален в современном мире вопрос о правильной и быстрой постинсультной реабилитации.

Известно, что в Германии реабилитация после инсульта отвечает самым высоким международным стандартам. Больной содержится в специализированных неврологических центрах и обеспечивается всем самым необходимым для полноценного восстановления утраченных способностей. Реабилитация предусматривает восстановительное течение, меры предупреждения осложнений и рецидивов. Тысячи больных из разных стран мира приезжают в немецкие клиники с надеждой на эффективную и быструю реабилитацию. Инновационные технологии, современное оборудование, неравнодушное отношение к каждому пациенту, высокий профессионализм медработников помогают максимально восстановить больного в короткие сроки.

Общие принципы реабилитации после инсульта

Инсульт – это сосудистая катастрофа, в результате которой поражаются нервные клетки. Сбой нервной системы может быть не очень выраженный и даже малозаметный (незначительная слабость в руках и ногах, медленная речь), но чаще бывают серьезные нарушения в виде паралича, потери зрения, речи.

После инсульта в мозге остается очаг погибших клеток, но, несмотря на это, восстановление его полноценной деятельности возможно. Дело в ом, что мозг человека «сконструирован» с запасом, и при поражении какого-либо участка он может перестроить свою работу. Функции, за которые отвечали погибшие нервные клетки, берут на себя соседние области мозга

Принципы реабилитации актуальны для любых поражений при инсульте как ишемического, так и геморрагического типа. При геморрагическом инсульте восстановление может иметь более длительный характер.

Главные аспекты реабилитации после инсульта

1. Поддержание жизненно важных функций.
2. Обучение элементарным навыкам самообслуживания.
3. Развитие мелкой моторики.
4. Восстановление речи, памяти, навыков ходьбы
5. Общие мероприятия по уходу – профилактика пролежней, гигиенические мероприятия, сбалансированное питание, организация адекватного досуга.

А как в Германии?

Технологии по реабилитации в немецких клиниках разнообразны. Они подбираются персонально с учетом очагов поражения. При этом учитываются возрастные изменения нервной системы, наличие сопутствующих болезней, уровень волевых установок. Применяются уже отработанные уникальные авторские методики по Войту, по Аффольтеру, Пете и т.д. Они помогают «сгладить» последствия инсульта, но для качественного эффекта необходимы квалифицированные специалисты и оптимальные протоколы по ведению больного.

В Германии лечение и реабилитация – это один процесс, он не разделяется по времени и начинается уже в отделении реанимации. Схема восстановления сочетает медикаментозные, психологические и социальные мероприятия, которые охватывают все периоды течения сосудисто-мозгового процесса. Цель реабилитации – возобновление подвижности, восстановление мелкой моторики, нормализация микроциркуляции и соблюдение координации. После реабилитации пациент сможет себя обслуживать сам, стать независимым от сиделок и вернуться к прежней жизни.

Наиболее популярны следующие восстановительные процедуры:

• применение стволовых клеток – это перспективный и подающий большие надежды метод, используемый в немецких клиниках; стволовые клетки способны преобразовываться в любые типы клеток и восстанавливать пораженные ткани головного мозга; положительный эффект наблюдается у 80% пациентов (по предварительным исследованиям); из костного мозга такие клетки вводят в спинномозговую жидкость.
• эрготерапия помогает человеку научиться ходить заново, обслуживать себя – подносить ложку ко рту, контролировать процесс дефекации и опорожнения мочевого пузыря и т д.;
• физиотерапия – лечение теплом, гальванизация, электросон, аппаратная миостимуляция, магнитотерапия, бальнеотерапия и другие гидропроцедуры;
• все виды массажа и мануальная терапия;
• ЛФК позволяет снизить напряжение и тонус мышц, усилить кровообращение; лечебная гимнастика должна начинаться даже при постельном режиме, сначала движения будут самые простые, затем их объем будет постепенно расширяться и усложняться. Нагрузки подбираются осторожно, чтобы человек не переутомлялся.
• тренинги с психологом помогают создать вокруг больного атмосферу радости, мотивировать на выздоровление; без горячего желания и без веры в выздоровление трудно добиться успеха; поэтому в Германии активно используют лечение искусством – музыкой, пением, живописью и трудотерапию.

Как проходит реабилитация?

Пациента при необходимости встречают в аэропорту и сопровождают до выбранной клиники. После осмотра его помещают в палату интенсивной терапии или реанимации. Здесь за ним постоянно наблюдает медперсонал, а физиологические параметры выводятся на экран монитора. По мере улучшения состояния пациента переводят в изолированную палату, обстановка в которой приближена к домашним условиям. Палата оборудована всем самым необходимым. За пациентом закреплены минимум две медсестры, которые выполняют все процедуры прямо в палате. За пациентом ухаживают, его моют, кормят, занимаются профилактикой пролежней, следят за физиологическими отправлениями, наблюдают за ним во время сна.

С больным работает бригада высококвалифицированных специалистов – нейрохирург, логопед, массажист, врач ЛФК, физиотерапевт, медсестры и т. д. Большое значение играют доверительные отношения, а атмосфера клиники располагает к ним. Все применяемые техники направлены на совершенствование речевых возможностей, расширение сферы самообслуживания, сведение к минимуму осложнений. Особое отношение к каждому больному, персональный протокол ведения, комбинация оптимальных методик гарантируют хороший результат даже в самых сложных случаях. Процесс реабилитации длительный. Каждый шаг на пути восстановления – огромная победа, какой бы минимальной она ни представлялась здоровому человеку. Если у пациента низкий уровень психической активности, депрессия, то эти факторы будут замедлять процесс выздоровления.