Классификация болезней почек

Немецкие врачи-урологи и нефрологи различают широкий комплекс болезней почек, учитывая при лечении происхождение этих недугов, особенности и локализацию морфологических нарушений, патологические проявления, функциональные нарушения, форму протекания, распространенность на другие зоны организма (или, наоборот, сугубо регионарный характер) и многие другие факторы.

С учетом этих факторов проводится лечение, которое (важная отличительная черта немецкой медицины!) носит персонализированный характер.

На этих же факторах основана и официальная классификация болезней почек (ниже мы их перечислим по соответствующим классификационным признакам).

Итак, в Германии проводится действенное лечение следующих профильных заболеваний:

1. Нарушения строения (пороки) почек:

• номерные аномалии – недостающая или избыточная почка;
• неправильное расположение – в том числе блуждающая почка, перекрестная дистопия, «почечная подкова», «выворот почки»;
• порочное строение кровеносных сосудов в почках;
• порочное строение почечных чашек;
• все виды врожденных (в том числе генетически обусловленных) и неврожденных кистозов, вплоть до тотального поликистоза, который называют еще «почечной губкой».

2. Все виды гломерулонефрита (клубочкового нефрита), включая острую и хроническую форму:

• RPGN («rapidly progressive glomerulonephritis» – быстро прогрессирующий гломерулонефрит);
• постинфекционный гломерулонефрит;
• C1q-нефропатия;
• IgA-нефропатия;
• мембранный гломерулонефрит;
• MCGN («minimal change glomerulopathie» – мелкие клубочковые поражения).

3. Все виды воспалительного поражения почечной ткани, включая острые и хронические формы:

• бактериальный пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
• вирусные, параинфекционные, токсические и аллергические воспаления;
• нефропатия на фоне чрезмерного приема анальгетиков;
• саркоидоз.

4. Системные заболевания с поражением почек:

• все виды васкулитов (аутоиммунных воспалений сосудов), например, гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, геморрагический васкулит;
• сосудистые расстройства, в том числе гипертензивная нефропатия, гемолитически-уремический синдром, тромботически-тромбоцитопеническая геморрагия;
• расстройства обмена веществ – диабетическая нефропатия, амилоидоз, миеломная болезнь, подагра,

5. Наследственные болезни почек:

• синдром Барттера;
• синдром Фанкони;
• почечный тубулярный ацидоз;
• фосфатный диабет;
• врожденный ренальный несахарный диабет;
• почечная гликозурия;
• цистинурия;
• балканский нефрит;
• синдром Гительмана;
• болезнь Фабри.

6. Все виды почечнокаменной болезни, включая нефрокальциноз (известкование почек).

7. Все виды опухолей:

• злокачественные – почечно-клеточный рак;
• доброкачественные – ангиомиолипома, онкоцитома.

8. Все виды компрессии почек.

9. Все виды комплексных синдромов с поражением почек:

• острая почечная недостаточность;
• хроническая болезнь почек;
• гепаторенальный синдром;
• нефротический синдром;
• ренальная анемия;
• нефрогенный дефицит витамина D;
• ренальная остеодистрофия;
• уремия;
• полиурия или олигурия (избыточные или недостаточные количества образующейся мочи);
• ночные мочеиспускания (никтурия);
• непоступление мочи в мочевой пузырь (анурия);
• полидипсия (хроническое чувство жажды из-за болезнетворного обезвоживания).