Симптомы и диагностика болезней печени

Болезни печени имеют многочисленные характеристики и могут происходить от самых разных причин. Как разъясняет Немецкое общество помощи при больной печени (Deutsche Leberhilfe), кроме вирусов, вызывающих гепатит, и токсинов, отрицательно действующих на печень, причинами болезней могут выступать избыточный вес, нарушения обмена веществ или аутоиммунные поражения печени.

К сожалению, единственного лекарственного средства против всех этих болезней нет, да и не может быть. Каждая болезнь печени лечится по-своему. То, что помогает при одной болезни, может оказаться вредным при другой. Характерный пример: при вирусном гепатите (В или С) назначают, наряду с виростатиками, препараты, укрепляющие иммунную систему. При болезнях аутоиммунного характера такие препараты, наоборот, вредны. Необходимы средства с противоположным действием, снижающие иммунную защиту. Еще пример: расстройства печени из-за избыточного веса. Основное лечение в данном случае может быть диетологическим: изменение рациона ради снижения веса. Но если симптомы сопровождаются гемохроматозом (накоплением железа в тканях печени), то изменение рациона питания дает незначительный эффект. В этом случает применяются совсем другие терапевтические меры, из них наиболее эффективна флеботомия (процедура, аналогичная древнему кровопусканию).

Следовательно, точная диагностика болезней печени делает возможным нормальное и эффективное лечение. Вот почему столь важно установить точную причину расстройства этого важного органа человеческого организма, выявить природу и характер заболевания. На этой основе может быть назначено эффективное лечение.

При лечении печени в Германии проводятся тщательные и разносторонние диагностические обследования для выявления истинной причины расстройства. Берутся в расчет характерные симптомы и признаки,указывающие на нарушение функций печени:

• частая усталость;
• ослабление способности к концентрации;
• ощущение сдавленности в правой части живота;
• зуд;
• необычный цвет выделений (глинистый оттенок у стула и темно-пивной у мочи);
• утрата аппетита;
• тошнота как реакция на определенные блюда (особенно мясные);
• приступы беспричинной тошноты и рвоты;
• изменения веса;
• метеоризм;
• носовые кровотечения, кровоподтеки;
• желтизна кожи и белков глаз;
• частые мышечные и суставные боли;
• у мужчин – исчезновение волосяного покрова на груди и животе.

Важный диагностический фактор, тщательно отслеживаемый при лечении печени в Германии, – содержание в крови продуктов деятельности печени или веществ, патологически накапливающихся в этом органе. Проводятся анализы крови на:

• гамма-глутамилтрансферазу (GGT);
• аспаратаминотрансферазу (AST);
• аланинаминотрансферазу (ALAT).

Повышенный уровень этих энзимов позволяет довольно точно диагностировать ту или иную болезнь печени, а также нарушение деятельности желчных протоков.

Большое значение имеют аппаратные диагностические средства:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография (в том числе специальный метод MRCP – магнитно-резонансной холангиопанкреатографии);
• холецистография;
• ретроградная холангиопанкреатография (ERCP).

На основании этого назначается целенаправленная, эффективная, персонализированная лечебная схема.

Например, при выявленных новообразованиях (опухолях) в печени проводят:

• хирургическое удаление;
• в особых случаях – трансплантацию печени;
• уничтожение опухоли методами термотерапии, лазерной терапии, криотерапии;
• облучение;
• локальное впрыскивание химиотерапевтических препаратов;
• лечение ингибиторами протеинкиназы (сорафениб).