Посттерапевтические контрольные обследования при раке предстательной железы

После успешного завершения лечения рака простаты (опухоль ликвидирована) пациент должен в течение 12 недель пройти контрольное обследование, в ходе которого подтверждается куративный исход (выздоровление).

Последующие контрольные обследования необходимы в любом случае, даже если полностью отсутствуют симптомы заболевания.

При возобновлении симптомов сроки обследований и их содержание определяются клинико-патологическим состоянием.

При отсутствии симптомов и последующих патологических проявлений (то есть если состояние пациента объективно оценивается как здоровое) контрольные обследования проводятся в следующие сроки:

• в первые два года – каждые три месяца;
• на третий и четвертый год – каждые полгода;
• начиная с пятого года – ежегодно.

Среди основных профилактических мероприятий – контроль уровня ПСА.

При повышении уровня ПСА (биохимический рецидив) назначается дигитально-ректальное обследование (DRU). Если ПСА в норме, оно необязательно – но не исключено. Вопрос о необходимости DRU и его регулярности решает врач, по индивидуальным показаниям.

Если не выявлены новые признаки заболевания, то специальные обследования с внутренним графическим отображением (рентген, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография) не проводятся.

Особую проблему посттерапевтической профилактики рака простаты  представляет восстановительно-тестостероновое лечение. Требуется оно или нет? Уровень тестостерона у пациента намеренно снижен в ходе лечения карциномы простаты. Это негативно влияет на последующий жизненный уклад: снижение полового влечения, гипогонадизм (утрата мужских признаков, нередко сопровождаемая ожирением, дисфункцией желез внутренней секреции). Тестостероновый уровень может быть восстановлен в ходе специального лечения – но это риск рецидива рака! Поэтому нет категорических рекомендаций проводить такое лечение.