Рассеянный склероз - противорецидивное и симптоматическое лечение в Германии

Основные цели лечения рассеянного склероза – смягчение симптомов, максимальное увеличение периодов нормального состояния между атаками болезни (рецидивами), поддержание нормального качества жизни пациентов.

В зависимости от формы и стадии болезни различаются и виды лечения.

Противорецидивное лечение рассеянного склероза

В Германии такое лечение называют Schubtherapie – снижение остроты рецидивных атак болезни. Лечение медикаментозное, пациентам назначают глюкокортикоиды. Базовый курс терапии – не более пяти дней (зачастую достаточно трех), в течение которых пациент получает внутривенно высокодозированные препараты, оказывающие противовоспалительное действие.

Эффект высокодозированных глюкокортикоидов – резкое смягчение атаки, ускорение ремиссии и увеличение времени, свободного от последующих рецидивов. А тот факт, что пациент принимает глюкокортикоиды кратковременно, не дает развиться побочным эффектам, среди которых особую опасность представлял бы синдром гиперкортицизма. Лечение рассеянного склероза в Германии всегда ведется с учетом побочных факторов, с их нейтрализацией.

Иммуномодуляция и иммуносупрессия при рассеянном склерозе

В отличие от противорецидивной терапии, данные курсы – продолжительные.

Иммуномодуляция – это перенастройка иммунной системы больного организма, с целью исключения аутоиммунных ошибок. Хороший иммуномодулирующий эффект дают диметиловые эфиры фумаровой кислоты, моноклональные антитела.

Иммуносупрессия – подавление активности антител, с целью облегчить их атаки на миелин. Основной упор делается на применение современных препаратов цитотоксического и цитостатического действия.

При ремитирующей-рецидивирующей форме заболевания начинать данные виды лечения рекомендуется как можно раньше, чтобы не допустить повреждения аксонов и других глубоких форм поражения центральной нервной системы.

При хронически прогрессирующей форме долговременное иммуносупрессивное лечение регулярно комбинируется с циклами кратковременного приема глюкокортикостероидов. Особо эффективны такие комбинации при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе.

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

Современные методики клеточной терапии приближают окончательную победу над рассеянным склерозом. В Германии успешно развиваются методики аутологичного лечения стволовыми клетками. Аутологичное лечение – это реимплантация пациенту его собственных стволовых клеток, выделенных из организма. Донорские стволовые клетки при этом не применяются – соответственно нет и риска отторжения.

Хорошие результаты лечения рассеянного склероза адультными (взрослыми) стволовыми клетками из жировой ткани пациентов получены, например, клиникой Sanssouci в Потсдаме. Направленность такой терапии – комплексная. Используются иммуномодулирующий эффект стволовых клеток, их противовоспалительное действие, а также регенеративный потенциал, способствующий восстановлению нервных клеток.

Симптоматическое лечение рассеянного склероза

Оно направлено не против самой болезни, а против характерных осложнений, сопутствующих рассеянному склерозу.

Новейшие методики лечения рассеянного склероза  в Германии надежно избавляют пациентов от таких осложнений, как:

• нарушения опорно-двигательной функции;
• мышечные спазмы;
• боли;
• функциональные расстройства мочевого пузыря;
• нарушения речи;
• нарушения глотательной функции;
• депрессия;
• синдром беспричинной усталости;
• сексуальные расстройства (импотенция, недостаточная либрикация и т.п.).

Разница между рассеянным склерозом и старческим склерозом

Рассеянный склероз не имеет никакого отношения к старческому склерозу. Во-первых, он возникает, в основном, в молодости или в середине жизни (наиболее «опасный» возраст – от пятнадцати до сорока лет). Во-вторых, поражает не память, а нервную ткань. Характерная патология – множественные и рассеянные по самым разным разделам центральной нервной системы очаги склеротизации (рубцевания). Отсюда название: рассеянный (или множественный) склероз.

Рубцевание происходит оттого, что нервная ткань заменяется соединительной. Физико-химической причиной рубцевания является нарушение миелиновой оболочки нервных волокон. Миелиновая оболочка защищает нервную ткань. А поскольку нервные волокна являются проводниками электрических импульсов, то по отношению к ним она выступает изолятором.

Нарушается изоляция – нарушается упорядоченность в передаче нервных сигналов. Отсюда – невероятная широта симптоматических проявлений. В Германии лечение рассеянного склероза базируется, в частности, на том, что недуг способен порождать практически любые симптомы нервной патологии.

Детальное постижение симптоматики важно еще и потому, что причинные корни заболевания весьма трудноизлечимые. Практикуемое лечение в значительной степени носит симптоматический характер, направлено на улучшение состояния больного или, по крайней мере, на сдерживание патологической прогрессии. Это крайне важно, поскольку неконтролируемое развитие заболевания, особенно в злокачественной форме (так называемый вариант Марбурга) очень быстро может привести к тяжелой инвалидности и смерти.

Загадки эпидемиологии рассеянного склероза

Весьма любопытно «сгруппирована» по регионам мира эпидемиология рассеянного склероза. Чем ближе к экваториальным широтам, тем ниже заболеваемость, в том числе и в странах с весьма неблагополучной эпидемиологической обстановкой. Чем ближе к полярным широтам – особенно в Северном полушарии – тем заболеваемость выше, в том числе и в самых благополучных странах. Так, с особой частотой встречается рассеянный склероз у населения Дании и других стран Северной Европы. Но и в Дании, и в северных регионах Германии смертность среди людей с этим диагнозом в среднем не выше, чем среди здоровых соотечественников. Это результат упорного, целенаправленного совершенствования методик лечения рассеянного склероза, в том числе консервативной и симптоматической терапии.

В России заболеваемость хоть и ниже, чем в Дании, но выше, чем, например, в Китае и значительно выше, чем в Индии, Вьетнаме, Малайзии. А вот смертность от рассеянного склероза в России заведомо выше, чем в Дании и в Северной Европе. Сказывается несовершенство терапевтических методик, общий недостаток лечебных средств. Господствует мнение: «рассеянный склероз неизлечим». А из того факта, что в странах, где господствует противоположное мнение («рассеянный склероз нужно и можно лечить»), качество жизни пациентов с данным диагнозом в целом не хуже качества жизни здоровых людей, конструктивный вывод пока не сделан.

Впрочем, есть и выход – если не на общегосударственном, то хотя бы на личном уровне: российские пациенты могут воспользоваться возможностью лечения рассеянного склероза в Германии.