Дополнительное лечение рака простаты пролекарствами и натуральными цитостатиками

Курс химиотерапии, предложенный пациенту с гормонально независимой метастазирующей опухолью, может быть дополнен еще одним терапевтическим курсом, с применением пролекарственных препаратов или натуральных цитостатиков.

В каких случаях назначается такое дополнительное лечение?

1. Если опухоль прогрессирует несмотря на прием химиотерапевтических препаратов.
2. Если состояние пациента оценивается по шкале ECOG от 0 до 2.

Основные понятия

Шкала ECOG – это классификация состояния онкологического больного, рекомендованная Восточной кооперативной онкологической группой (Eastern Cooperative Oncology Group, сокращенно ECOG). Вот градации этой шкалы:

• 0 – болезнь протекает бессимптомно или вызывает легкие жалобы пациента; нормальная жизненная активность практически ничем не ограничена
• 1 – отчетливые симптомы болезни; для сохранения нормальной жизненной активности требуются определенные усилия, либо активность ограничена вплоть до утраты трудоспособности, но пациент в состоянии заботиться о себе сам
• 2 – пациент сохраняет в основном самостоятельность, но нуждается в определенной помощи, вплоть до квалифицированного медицинского ухода
• 3 – инвалидность вплоть до высокой степени, пациент заведомо нуждается в помощи и квалифицированном медицинском уходе вплоть до госпитализации
• 4 – тяжелое состояние, требуется интенсивная медицинская помощь

Пролекарства (Prodrugs) – современные лекарственные препараты, в принципе, отличающиеся сильным действием, но благодаря специальной химической модификации их действие снижено практически до нулевого. Во время приема пациентом они нейтральны и легкопереносимы. Попав в организм, пролекарства под влиянием обмена веществ восстанавливают свои лечебные свойства.

Цитостатики – препараты химиотерапии, вызывающие некроз раковых клеток. У цитостатиков может быть сильное побочное действие, сказывающееся на общем состоянии пациента, функции его органов, обмене веществ и т.д. Натуральные цитостатики экстрагируются из биологических объектов, например, из некоторых растений.

Дополнительное лечение рака простаты абиратероном

Данный дополнительный курс может быть предложен пациентам параллельно курсу химиотерапии или по его завершении. Лечение показано в том случае, если состояние пациента оценивается по шкале ECOG от 0 до 2.

Абиратерон (Abirateron) является пролекарством абиратеронацетата (Abirateronacetat). Легкопереносим при приеме, принимается орально. Относится к группе стероидов, селективно тормозит функцию энзимов Cyp17A1, которые катализируют в мужском организме биосинтез тестостерона. В принципе, абиратерон понижает секреторную функцию половых желез (яичек), что для пациента с удаленными или химически блокированными яичками как бы непринципиально. Однако если опухоль «не ответила» на отключение яичек и продолжает расти, то требуется блокировка других желез, вырабатывающих мужские половые гормоны. Абиратерон подавляет, в частности, секреторную функцию коры надпочечников.

Дополнительное лечение рака простаты кабацитакселем

Еще один дополнительный курс, альтернативный лечению абиратероном. Может проводиться параллельно курсу химиотерапии или по его завершении. Лечение показано в том случае, если состояние пациента оценивается по шкале ECOG от 0 до 1.

Кабацитаксель (Cabazitaxel) относится к таксанам (Taxane), натуральным цитостатикам, получаемым из тихоокеанского тиса. Впрочем, кабацитаксель – препарат полусинтетический, в основе производства которого лежит таксановое сырье, экстрагируемое из тисовой хвои.

Препарат сдерживает развитие агрессивной опухоли, но вызывает сильные побочные действия: аллергия, высокая температура, боли в животе и спине, изменение состава крови.