Феномен Утхоффа при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе самая сложная и чувствительная ткань организма теряет возможность работать слаженно (нарушается миелиновое покрытие нервных клеток), поэтому симптоматика болезни чрезвычайно разнообразна. Спектр проявлений патологии очень широк – это и сенсорные, и двигательные, и психические, и интеллектуальные нарушения. Подробно о клинической картине рассказывается в соответствующей публикации, в этой статье мы остановимся на одном интересном явлении, типичном для РА, феномене Uhthoff.

Феномен Uhthoff – это ухудшение проявлений РС в ответ на тепловые триггеры. Он встречается у большинства пациентов с рассеянным склерозом (по данным разных авторов от 60 до 80%).

«Синдром горячей ванны»

Яркие признаки синдрома возникают у больных с РС при перегревании. Высокая температура влияет на проводимость нейронов и даже блокирует их. Патогенез этого явления полностью не выяснен. Известно, что страдают пораженные нервные клетки с разрушенной оболочкой, но при нормализации температуры их работоспособность восстанавливается.

Это явление настолько типично для рассеянного склероза, что еще совсем недавно одним из диагностических критериев болезни был тест на ванну с горячей водой. При ухудшении самочувствия и появления жалоб на онемение, снижение зрения, помутнение визуальной картинки, значительную слабость во время погружения в горячую воду подтверждался диагноз рассеянного склероза.

Когда это происходит?

Точный механизм этого явления не совсем понятен, но спровоцировать его могут следующие факторы:

• лихорадка;
• физическая нагрузка;
• парная;
• горячая ванна или душ;
• сильные переживания;
• жара;
• употребление больших доз кофе, спиртных напитков и других психоактивных стимуляторов;

Какие проявления феномена Утхоффа?

В результате перегревания пациент чувствует нарастающую утомляемость, переходящую в бессилие. Он жалуется на нечеткость визуальной картинки, ухудшение зрения, могут появиться дизурические расстройства. Состояние можно улучшить, если выпить прохладную воду, воспользоваться кондиционером, перейти в тень или если есть возможность - погрузить нижнюю часть туловища в прохладную ванну на 20-30 минут.

Опасен ли феномен Утхоффа?

Больные не должны паниковать, так как все эти явления временные, их вполне можно предотвратить. Ухудшение состояния – только псевдообострение, поэтому оно не должно пугать пациентов и, тем более, стать противопоказанием для занятий спортом. После охлаждения самочувствие улучшается и симптомы проходят.

Как предотвратить проявления феномена Утхоффа?

1. Во время занятий спортом:

• во время физической активности периодически мелкими глотками пить прохладную воду;
• до и после тренировки принять освежающий душ;
• не посещать после тренировки сауну или хамам;
• избегать бассейнов с подогретой теплой водой;
• выбирать помещения для тренировки с качественным кондиционированием;
• если тренировки проходят на воздухе, выбирать утренние или вечерние часы, когда солнце не греет;
• выбирать удобную спортивную одежду, которая не стесняет движений и хорошо «дышит»;
• в карманы одежды для тренировок помещать специальные холодовые термопакеты;

2. Не совершать поездки в страны с жарким климатом.
3. Не посещать парные, бани, сауны.
4. Избегать сверхусилий
5. Не выходить на улицу в жаркое время;
6. Не работать в душных цехах
7. При простуде и гриппе вовремя принимать средства, уменьшающие температуру
8. Не употреблять горячей еды, не принимать в больших количествах кофе, алкоголь, психостимуляторы.
9. Избегать эмоционального напряжения

Заключение.

Не стоит бояться феномена Утхоффа, он не свидетельствует об обострении заболевания, это явление преходящее. Некоторые люди боятся проявлений Утхоффа и перестают заниматься спортом и зря, ведь польза от физических нагрузок для больных рассеянным склерозом неоценима. Тем более феномен проявляется не у всех пациентов, а если и проявляется, с ним вполне можно бороться и даже предотвращать.