Текст

Быстрая заявка на лечение  |   Пишите нам на на почту:  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.    |   Карта сайта

Офис - г. Москва, ул.Трифоновская 11,   Офис - г. Санкт - Петербург, Пулковское шоссе, д.28 литера А, офис 1205

Бесплатная линия по России:

8 (800) 555-82-71

Телефон в г. Москва                     +7 (495) 961-12-20
Телефон в г. Санкт-Петербург     +7 (812) 748-24-01

Хирургическое лечение катаракты. Риск катаракты

Катаракта - лечение

Кто имеет к старости ясное зрительное восприятие (зрение), тот может считать, что ему повезло. Наши глаза являются самыми важными органами чувств, на которые мы рассчитываем в нашей повседневной жизни. С ослабленным зрением, мы едва ли в состоянии воспринимать красоту этого мира. Между тем, в настоящее время возможности медицины являются настолько продвинутыми, что путем принятия соответствующих мер, заболевания глаз могут быть излечены или, по крайней мере, значительно улучшены. Таким образом, операция по удалению помутневшего хрусталика – экстракция катаракты глаза – относится к вмешательствам, которые проводятся в глазных клиниках наиболее часто. Страх, что помутнение хрусталика, "катаракта", в один день приведет к слепоте, на сегодняшний день может быть развеян, если хирургическое лечение катаракты глаза будет проведено в надлежащий срок.

Как проявляется катаракта - симптомы

Операция по удалению катаракты глаза принадлежит не только к наиболее распространенным процедурам в хирургии, но она также является одной из самых старых хирургических процедур. Болезнь глаз – катаракта – была известна уже в древние времена. Поскольку больные – с помутнением хрусталика и полученным, в результате этого, размытым видением – смотрели как бы через каскадный водопад, то, по их мнению, за зрачком стекала жидкость, которая затем затвердевала и, таким образом, вызывала катаракту. Термин "катаракта" происходит от греческого слова "katarrhaktes" и на самом деле означает "стремительно падать вниз" или "водопад". Уже во времена вавилонян, была известна операция глаза по поводу катаракты. При "удалении катаракты", помутневший хрусталик просто извлекали из глаза. Жестокий метод, который, к счастью, у нас больше не будет применяться.

Но что же это такое "помутнение хрусталика" или, говоря другими словами, - "катаракта"? Если Вы заметили, что Ваше зрительное восприятие становится все более и более слабым, если у Вас есть ощущение, что Вы видите мир только через завесу, а все объекты воспринимаются размытыми, то Вы, возможно, страдаете от катаракты и Вы должны – рано или поздно – ожидать хирургического лечения катаракты глаз. При катаракте, существует помутнение хрусталика и это помутнение создает диффузное преломление света. Серый цвет позади зрачка явно свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Также, появляется и двоение изображения. При прямом взгляде на ярко светящийся источник света, например, на солнце, ореолы воспринимаются, как радужные круги вокруг источника света, которые не сразу исчезают. Приспособление – адаптация – глаз к свету и темноте задерживается, также как и пространственное зрение все больше ограничивается. Время от времени, однако, возникает кратковременное улучшение зрения в ближней или дальней области видения. Таким образом, некоторые люди могут внезапно заметить, что им нет необходимости пользоваться при чтении очками.

Однако, по мере того, как в результате помутнения хрусталика, зрение будет неизбежно ухудшаться, эти улучшения имеют лишь временный характер. Ничего не поделаешь: с этим диагнозом, мало кто не приходит к выводу о необходимости проведения операции по удалению катаракты глаза. Тем не менее, Вам не нужно бояться выполнения этой интервенции: хирургия катаракты глаза в Германии является одной из стандартных процедур в офтальмологической хирургии. Таким образом, ежегодно выполняется около 600.000 операций по удалению катаракты, как правило, совершенно без осложнений.

Причины возникновения катаракты

Преобладает мнение, что операция по удалению катаракты глаз выполняется исключительно в пожилом возрасте. Действительно, развитие катаракты наблюдается особенно у пожилых людей, которые, в конечном счете, слепнут без спасительного хирургического лечения катаракты глаз. Недостаточное поступление необходимых питательных веществ к органу [к глазу] в пожилом возрасте, является одной из причин возникновения катаракты.

Тем не менее, образование катаракты может быть вызвано очень разными причинами, которые не связаны с возрастом. Так, за возникновение катаракты у ребенка могут быть ответственны некоторые инфекционные заболевания, перенесенные [матерью] во время беременности, такие, как например, краснуха и корь. Кроме того, развитию катаракты часто способствует сахарный диабет. Таким же образом, играть роль пускового механизма в развитии катаракты могут некоторые лекарства, такие, как кортизон, также как и употребление наркотиков. При определенных обстоятельствах хрусталик может быть поврежден посредством ультрафиолетовых лучей, инфракрасного излучения или рентгеновских лучей, а также в результате травмы или хронического воспаления глаз и, тем самым, стать причиной возникновения катаракты.

Кроме того, развитию катаракты может способствовать воздействие тока высокого напряжения или удара молнии. Также, подвержены риску развития катаракты работники доменных печей или стеклодувы, которые вступают в контакт с горячими инфракрасными лучами. В развивающихся странах, недостаточное потребление необходимых питательных веществ, способствует образованию катаракты у детей. В редких случаях, могут быть врожденные катаракты. У маленьких детей для предотвращения аметропии, амблиопии, важно осуществить операцию по удалению катаракты глаза еще в возрасте до двух лет.

Катаракта имеет различные формы проявления. Проводится различие между:

• старческой катарактой [Cataracta senilis], т.е. катарактой, которая возникает у пожилых людей,

• пресенильной катарактой [Cataracta praesenilis], возникающей у молодых людей.

О начальной катаракте[Cataracta incipiens] говорится, когда речь идет о начальной стадии заболевания, тогда как, при продвинутой катаракте [Cataracta provecta], речь идет о поздней стадии катаракты.

Дифференцирование, также, может проводиться в соответствии с локализацией помутнения в хрусталике. Таким образом, различие проводится между корковой (кортикальной) катарактой [Cataracta corticalis], нуклеарной (ядерной) катарактой [Cataracta nuclearis], и субкапсулярной катарактой [Cataracta subcapsularis]. Здесь речь идет о помутнении под капсулой позади хрусталика (субкапсулярном помутнении).

Поддается ли катаракта консервативным методам лечения?

Чтобы своевременно поставить диагноз заболевания глаз, важное значение имеют регулярные осмотры врачом-офтальмологом. Диабетики должны проходить обследование хотя бы один раз в год, чтобы – наряду с другими опасными поражениями сетчатки – своевременно обнаружить катаракту. Если врач в процессе этих обследований заметит развитие катаракты, то Вы не должны пугаться. Проведение операции по удалению катаракты обычно не требуется немедленно. Катаракта развивается медленно и совершенно безболезненно. Помутнение и утолщение хрусталика и, создающееся в результате этого, изменение преломляющей силы (рефракции) глаза, как правило, приводит к увеличению близорукости, так что зачастую оптическая сила очков должна корректироваться чаще, чем это происходило ранее. Больные, как правило, гораздо лучше видят вблизи. С хорошим оптическим устройством для улучшения зрения, подходящими очками или специально адаптированными контактными линзами, Вы – даже при катаракте – превосходно можете владеть ситуацией в течение многих лет. Однако, в конце концов, катаракта прогрессирует настолько, что Вы сможете воспринимать окружающие Вас объекты только как нечто размытое и нечеткое. Контрасты исчезают, Вы видите все вокруг как будто сквозь пелену тумана. Прямой взгляд на источники света создает у Вас очень неприятное ощущение – Вы будете ослеплены. Эффект ореола, странные радужные круги, которые появляются при взгляде на солнце, будут Вас раздражать.

Операция по удалению катаракты – единственная терапия, которая дает возможность снова ясно видеть

Катаракта не является опасным для жизни заболеванием. Тем не менее, если вследствие плохого зрения, значительно снижается качество Вашей повседневной жизни, а возможно, Вы также испытываете трудности при выполнении Ваших профессиональных обязанностей или Вы больше не может безопасно управлять Вашим автомобилем, то тогда Вам требуется операция по удалению катаракты. Консервативные методы лечения, такие как медикаментозное лечение, не эффективны и не дают возможность улучшить зрение. Хирургическое лечение катаракты является единственным способом вернуть четкое зрение и вновь ясно воспринимать окружающий мир. Благодаря операции по удалению катаракты, Вы возвращаете обратно качество жизни. Операция на самом деле не опасна. После хирургического лечения катаракты Вам, как правило, не нужно оставаться в больнице.

Почти каждый человек, которому предстоит операция, испытывает тысячи страхов. Предубеждения понятны, потому что каждое хирургическое вмешательство, в том числе и операция по удалению катаракты, всегда включает в себя определенные риски. В частности, возникает вопрос: буду ли я на самом деле в состоянии видеть снова? Однако, бесчисленные успешные операции по удалению катаракты доказывают, что эти опасения, как правило, необоснованны.

Перед операцией по удалению катаракты, пациент снова подвергается тщательной проверке специалистами в области офтальмологии. С помощью точных измерений, врач определяет насколько катаракта влияет на зрение. Он может обнаружить, насколько далеко продвинулось развитие катаракты на настоящий момент времени. Посредством дальнейших исследований с помощью щелевой лампы, определяется в какой степени роговица или даже сетчатка повреждены и вызвано ли помутнение хрусталика исключительно катарактой. Во время этого заключительного обследования, врачом-офтальмологом должна быть подтверждена необходимость проведения хирургического вмешательства по поводу катаракты.

Операция по удалению катаракты – в стационарных или амбулаторных условиях?

Последнее исследование – проведенное Вам офтальмологом – подтвердило, что операция по удалению катаракты Вам действительно необходима. После этого может быть определена дата проведения операции. Операции по удалению катаракты проводятся, как правило, в офтальмологической клинике. Это хирургическое вмешательство обычно выполняется в амбулаторных условиях, а в некоторых случаях - стационарно. Тем не менее, операция по удалению катаракты может проводиться в амбулаторных условиях только в тех случаях, когда пациент в остальном - здоров, последующий комплексный уход на дому - является возможным, а также если пациенту может быть обеспечена последующая амбулаторная поддержка врача-офтальмолога.

В случае, если Вы страдаете другими заболеваниями, то проведение операции по поводу катаракты в амбулаторных условиях является нецелесообразным. В частности, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и при диабете, требуется проведение послеоперационного мониторинга в стационаре. Продолжительность пребывания в стационаре будет от двух до четырех дней.

Операция по удалению катаракты – подготовка к операции

Перед предстоящей операцией по удалению катаракты, необходима всеобъемлющая подготовка. Для того, чтобы – насколько это возможно – избежать осложнений, необходимо предварительно пройти полное медицинское (терапевтическое) обследование у семейного врача или терапевта в клинике. Данное обследование, в частности, включают в себя измерение артериального давления и ЭКГ. Также, важным является выполнение анализа на свертываемость крови.Таким образом, Вы должны за несколько дней до начала хирургического лечения катаракты глаза, воздерживаться от приема разжижающих кровь препаратов, чтобы Вы не потеряли много крови во время операции. Предварительный осмотр, также, включает в себя специальное обследование у офтальмолога, который будет Вас оперировать. Помимо всего прочего, во время этого обследования может быть определена толщина и преломляющая сила искусственного хрусталика. Перед операцией по удалению катаракты, Вы, также, должны быть проинформированы о возможных рисках и потенциальных осложнениях. После этого, Вы должны будете подписать форму информированного согласия на проведение операции по удалению катаракты.

Операция по удалению катаракты – ход операции

Операция по удалению катаракты глаза, как правило, проходит под местным наркозом. При этом, с помощью специальных глазных капель или посредством местных инъекций около глаза, осуществляется обезболивание, а также обездвиживание глаза. Детям или особенно боязливым взрослым пациентам, операция по удалению катаракты может быть выполнена, также, под общим наркозом.

Целью операции по удалению катаракты глаза является удаление мутного хрусталика или поврежденной части хрусталика и установка искусственного хрусталика. Как правило, операция по удалению катаракты выполняется сначала на одном глазу. Если после этого будет установлено значительное улучшение зрительной способности глаза и не возникнет каких-либо осложнений, тогда будет проведена операция на втором глазу.

Для того, чтобы попасть во внутреннюю часть глаза, требуется небольшой – несколько миллиметровый – разрез роговицы или склеры. При "экстракапсулярной экстракции хрусталика" изымается только ядро хрусталика, корковое вещество хрусталика разжижается с помощью ультразвука и затем отсасывается (аспирируется). Затем, в пустую капсулу, на место хрусталика, имплантируется искусственный хрусталик. Так как искусственный хрусталик в задней камере имеет надежное сцепление, то при этом методе операции по удалению катаракты глаза, осложнения в значительной степени исключены. Этот хирургический метод доказал свою надежность и широко применяется в большинстве европейских стран.

"Интракапсулярная экстракция хрусталика" – в настоящее время эта методика практически не используется в Европе в силу значительного риска развития осложнений. При этой операции, хрусталик замораживают “криозондом” и выводят через разрез. При использовании этого метода помутневший хрусталик удаляется вместе с капсульным мешком и, вследствие этого, имплантация искусственного хрусталика в заднюю камеру глаза - невозможна. Поэтому, для имплантации должен быть использован переднекамерный искусственный хрусталик. Последствием этого могут быть, в частности, кровоизлияния в сетчатку или в хориоидею. Кроме того, может произойти смещение стекловидного тела.

Операция по удалению катаракты – что происходит после проведения хирургического вмешательства?

Хирургическое лечение катаракты глаза занимает около 15 - 20 минут. Оперированный глаз покрывается мазевой повязкой, которую можно удалить на следующий день. Вы, вероятно, уже тогда с радостью обнаружите, что Ваше зрение улучшилось. Однако, в первые дни после операции по удалению катаракты требуется интенсивное лечение глазными каплями и мазями. В дальнейшем, обязательно необходимо соблюдать график посещений врача с целью осуществления контрольного наблюдения. До полного восстановления зрения Вы должны проявить немного терпения. Несмотря на то, что операция по удалению катаракты прошла успешно, Вам, тем не менее, будет необходима небольшая коррекция остроты зрения и для этого Вам будут нужны очки для ближнего и, возможно также, для дальнего расстояния.

Операция по удалению катаракты – какие существуют риски?

Хотя операция по удалению катаракты является одной из самых безопасных хирургических процедур, тем не менее, существуют возможные осложнения и риски, которые следует отметить:

• Риск развития инфекционных осложнений не может быть исключен, несмотря на стерильные и тщательные хирургические методы. Однако, такие осложнения являются крайне редкими.

• В исключительно редких случаях, в результате инфекции может произойти потеря зрения.

• Примерно в 0,1 проценте случаев при хирургическом лечении катаракты, возможно отслоение сетчатки.

• В редких случаях может произойти капсулярный разрыв, разрыв капсулы хрусталика.

• Примерно у 1-го процента пациентов, перенесших операцию, может произойти кистозный макулярный отек, скопления жидкости в центральной зоне сетчатки.

Заключение: операция по удалению катаракты может значительно улучшить зрение. От этого выигрывает качество повседневной жизни. Исчезают существующие ограничения в профессиональной жизни, в проведении активного досуга и во время дорожного движения.

Интракапсулярная экстракция катаракты

Интракапсулярная экстракция катаракты глаза (медицинская аббревиатура, ICCE) представляет собой ультразвуковую хирургию глаза


 

Дополнительную информацию по организации лечения в Германии

Вы можете получить по бесплатному для Вас телефону 

8 (800) 555-82-71 

Пишите нам на эл.почту  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

или задайте ваш вопрос через

форму обратной связи

 


 

 

 

Copyright © 2015 - 2017 WP German Med CARE AG. Организация лечения в Германии.. Hausener Weg 29, 60489‎ Frankfurt am Main, Deutschland. Tel. +49 69 788088060