Лечение возрастной макулодистрофии

В большинстве случаев макулодистрофию удается остановить интервенционной терапией – то есть нехирургическом путем, но с применением радикальных методик. Кстати, радикальное лечение глазных болезней в Германии нередко проводится интервенционно, даже в тех случаях, когда хирургическая операция являлась (до недавнего времени) единственным выбором.

Интервенционная терапия неинвазивна (или незначительно инвазивна), не травмирует глаз, не содержит риска иных осложнений (боли, кровотечения и т.п.), типичных для классической хирургии.

Основные интервенционные процедуры при лечении возрастной макулодистрофии – лазерная терапия, включая ее особый вид – фотодинамическую терапию.

Состояние сосудов поддерживают медикаментозно.

Поскольку основным симптомом являются затруднения при чтении (как вблизи, так и на расстоянии), то в терапевтическую опцию обычно включают специальную увеличивающую оптику (особые очки) и даже электронные устройства.

В особо сложных случаях лечение возрастной макулодистрофии проводят при помощи хирургической операции: вскрывают стекловидное тело глаза, «ремонтируют» сетчатку, имплантируют силиконовый протез на вместо удаленного стекловидного тела.

Макулодистрофия – это дегенеративное поражение желтого пятна (Makula lutea), вызванное сосудистой патологией и ишемией (нарушением питания) центральной зоны сетчатки. «Критический возраст» для развития данного недуга – 65 лет и более. По данным немецких эпидемиологов, макулодистрофия проявляется не менее, чем у двух-трех процентов населения. В последние десятилетия, с увеличением средней продолжительности жизни, особенно в развитых странах, доля увеличивается.

Характерный симптом – постепенное, поначалу медленное ослабление зрения. Если болезнь не лечить, зрение может «упасть» до нуля. Как причина развившейся (не врожденной и не травматической) слепоты макулодистрофия стоит на первом месте (32 процента всех случаев), значительно опережая другие «народные» недуги – глаукому и диабетическую ретинопатию (по 16 процентов).

Участки первичной патологии – сосудистая оболочка и ретинальный пигментный эпителий – находятся за пределами сетчатки. Но из-за нарушенного питания нервных зрительных клеток патология передается и им.

Отмирание зрительных клеток сетчатки значительно, если больной курит!

Быстрота медленной прогрессии

Известный офтальмолог и глазной хирург Германии профессор Штефан Клеменс обращает особое внимание на коварство «замедленной» динамики ослабления зрения: полная слепота может наступить внезапно, особенно у заядлых курильщиков.

В Университетской глазной клинике Грайфсвальда, которой руководит профессор Клеменс, равно как и в других лучших офтальмологических центрах, успешно применяются современные методики диагностики и лечения возрастной макулодистрофии.

В центре диагностических исследований – детальное изучение состояния сосудов, питающих сетчатку. Флюоресцентная ангиография (в том числе с использованием зеленого флюоресцирующего «красителя» индоцианина) выявляет сосудистую патологию, в соответствии с чем назначается лечение.

Дополнительные обследования (флюоресцентная светомикроскопия, оптическая когерентная томография) позволяют выявить характер вторичной патологии в ретинальном пигментном эпителии и желтом пятне. Определяются, в частности, особенности протекания болезни: атрофическая (сухая) или экссудативная (мокнущая) дистрофия.